Co to jest przeciek płynu mózgowo-rdzeniowego?
Bocznik płynu mózgowo-rdzeniowego jest urządzeniem medycznym, które umożliwia drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego. Nadmiar płynu jest znany jako wodogłowie i chociaż powoduje to szereg schorzeń, jest najbardziej widoczny u niemowląt urodzonych z tym schorzeniem. Aby zapewnić, że zastawka płynu mózgowo-rdzeniowego nie wydala zbyt dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, istnieją różne systemy zastawki. W przypadku dorosłych, u których rozwija się wodogłowie, może być konieczne trwałe przetoczenie, aby zapobiec nawrotom gromadzenia się płynu.
Płyn mózgowo-rdzeniowy amortyzuje i wspiera mózg w obrębie czaszki. Nagromadzenie płynu podnosi ciśnienie śródczaszkowe i może spowodować uszkodzenie mózgu, jeśli nie zostanie zaznaczone. Różne zaburzenia, w tym rak, mogą powodować wodogłowie u dorosłych. U noworodków stan ten powoduje nienormalnie dużą głowę. Kiedy stan rozwija się w macicy, płyn naciska na wciąż miękką czaszkę i powoduje jej wyrośnięcie; na ogół jest diagnozowany przy urodzeniu.
Niezależnie od tego, czy niemowlę, czy dorosły ma wodogłowie, przeciek płynu mózgowo-rdzeniowego jest zawsze głównym kursem leczenia. Od czasu wprowadzenia zastawki płynów mózgowo-rdzeniowych w latach 60. śmiertelność wodogłowia spadła o 90%, a prawdopodobieństwo upośledzenia umysłowego spadło o 50%. Po tym, jak chirurg wywierci mały otwór w czaszce, bocznik jest wkładany do mózgu w miejscu, w którym gromadzi się płyn. Jeśli przyczyna wodogłowia nie jest dziedziczna, pacjent może potrzebować przetoki tylko przez krótki czas. Jeśli dziecko urodziło się z dziedzicznym wodogłowiem, będzie potrzebować przetoki przez resztę swojego życia.
Ponieważ muszą pozostać w ciele pacjenta, stałe przetoki są bardziej skomplikowane niż te stosowane przez chirurgów na sali operacyjnej. Stałe przetoki powstałe w ciągu ostatnich 25 lat mają zdolność odprowadzania tylko nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego przy zachowaniu normalnej ilości w czaszce. Zamiast odprowadzania płynu tuż za głową, długi cewnik w ciele wychodzi tuż obok pępka pacjenta. Na ogół uwalnianie płynu jest tak lekkie, że rzadko, jeśli w ogóle, przeszkadza pacjentowi. Jednak pomimo tych postępów włożenie i utrzymanie stałego bocznika nie jest pozbawione ryzyka.
Założenie zastawki płynu mózgowo-rdzeniowego, zarówno tymczasowe, jak i stałe, niesie ryzyko uszkodzenia mózgu. Chociaż w porównaniu z uszkodzeniem mózgu spowodowanym przez wodogłowie, ryzyko jest tego warte dla zdecydowanej większości pacjentów. Niedrożność i infekcja mogą również wystąpić przy trwałych przetokach, które mogą zagrażać życiu, ponieważ infekcja atakuje mózg. Połowa wszystkich pacjentów, którzy otrzymali stały zastawka, powinna oczekiwać, że zakończy się niepowodzeniem w ciągu dwóch lat. Wiele operacji może być potrzebnych w ciągu życia pacjenta, aby zastąpić zastawki.