Was ist ein Cerebrospinalflüssigkeitshunt?
Ein Cerebrospinalflüssigkeitshunt ist ein medizinisches Gerät, das die Drainage von Cerebrospinalflüssigkeit ermöglicht. Überschüssige Flüssigkeit ist als Hydrozephalus bekannt, und obwohl eine Vielzahl von Erkrankungen diese verursachen, ist sie bei Säuglingen, die mit dieser Erkrankung geboren werden, am häufigsten. Um sicherzustellen, dass der Cerebrospinalflüssigkeitshunt nicht zu viel Cerebrospinalflüssigkeit ausstößt, existieren verschiedene Shuntsysteme. Bei Erwachsenen, die einen Hydrozephalus entwickeln, kann ein permanenter Shunt erforderlich sein, um eine wiederkehrende Ansammlung von Flüssigkeit zu verhindern.
Cerebrospinalflüssigkeit polstert und stützt das Gehirn im Schädel. Flüssigkeitsansammlungen erhöhen den Hirndruck und können zu Hirnschäden führen, wenn sie nicht kontrolliert werden. Verschiedene Erkrankungen, einschließlich Krebs, können bei Erwachsenen Hydrozephalus verursachen. Bei Neugeborenen verursacht der Zustand einen ungewöhnlich großen Kopf. Wenn sich der Zustand im Mutterleib entwickelt, drückt die Flüssigkeit gegen den noch weichen Schädel und lässt ihn herauswachsen; Es wird in der Regel bei der Geburt diagnostiziert.
Unabhängig davon, ob ein Säugling oder Erwachsener einen Hydrozephalus hat, ist ein cerebrospinaler Flüssigkeitshunt immer die Hauptbehandlung. Seit der Einführung des Cerebrospinalflüssigkeitshunts in den 1960er Jahren ist die Mortalitätsrate des Hydrozephalus um 90% und die Wahrscheinlichkeit einer geistigen Beeinträchtigung um 50% gesunken. Nachdem ein Chirurg ein kleines Loch in den Schädel gebohrt hat, wird der Shunt an der Stelle, an der sich die Flüssigkeit angesammelt hat, in das Gehirn eingeführt. Wenn die Ursache des Hydrozephalus nicht erblich ist, benötigt der Patient möglicherweise nur für kurze Zeit einen Shunt. Wenn ein Kind mit einem erblichen Hydrozephalus geboren wird, braucht es für den Rest seines Lebens einen Shunt.
Da sie im Körper eines Patienten verbleiben müssen, sind permanente Shunts komplizierter als die, die die Chirurgen im Operationssaal verwenden. Permanente Shunts, die in den letzten 25 Jahren entwickelt wurden, können nur überschüssige zerebrospinale Flüssigkeit ablassen, während eine normale Menge im Schädel verbleibt. Anstatt Flüssigkeit direkt außerhalb des Kopfes abzulassen, tritt ein langer Katheter im Körper direkt neben dem Nabel des Patienten aus. Im Allgemeinen ist die Freisetzung von Flüssigkeit so gering, dass sie den Patienten selten oder nie stört. Trotz dieser Fortschritte ist das Einsetzen und Aufrechterhalten eines permanenten Shunts nicht ungefährlich.
Das Einsetzen eines temporären oder permanenten Liquor-Shunts birgt das Risiko einer Hirnschädigung. Im Vergleich zu den durch Hydrozephalus verursachten Hirnschäden ist das Risiko für die überwiegende Mehrheit der Patienten jedoch wert. Verstopfung und Infektion können auch bei permanenten Shunts auftreten, wobei letztere lebensbedrohlich sein können, da die Infektion das Gehirn angreift. Die Hälfte aller Patienten, die einen permanenten Shunt erhalten, sollte damit rechnen, dass dieser innerhalb von zwei Jahren versagt. Während des gesamten Lebens eines Patienten können viele Operationen erforderlich sein, um Shunts zu ersetzen.