Co to jest gastrostomia?

Gastrostomia to zabieg chirurgiczny, w którym lekarz tworzy otwór w jamie brzusznej pacjenta. Otwór ten rozciąga się od zewnętrznej części ciała do żołądka. Celem tego otwarcia jest umożliwienie lekarzowi wprowadzenia rurki do karmienia bezpośrednio do żołądka. Gastrostomię wykonuje się u pacjentów, którzy nie są w stanie połknąć lub przyjąć pokarmu doustnie.

Pacjenci, którzy doznali udaru mózgu i utracili kontrolę nad przełykiem, mogą kwalifikować się do gastrostomii. Również pacjenci z rakiem głowy lub szyi, którzy mają trudności z przełykaniem, mogą skorzystać z rurki do karmienia. Ta procedura może również pomóc każdemu z ciężkim zaburzeniem lub zablokowaniem przełyku.

Jeśli niemowlę nie może przyjmować wystarczającej ilości pokarmu doustnie, gastrostomia umożliwi dodatkowe karmienie. Należy nadal zachęcać niemowlę do przyjmowania pokarmu doustnie, nawet po wszczepieniu rurki do karmienia. Jeśli pacjent nadal jest w stanie normalnie jeść żywność, rurka do karmienia nie zakłóca trawienia pokarmu, który dostaje się do żołądka przez przełyk.

Istnieją dwie metody, które chirurg może zastosować do wykonania gastrostomii. Do przezskórnej endoskopowej gastrostomii chirurg używa endoskopu, który jest rurką ze światłem i kamerą. Endoskop jest prowadzony przez usta i do żołądka. Obszar żołądka jest oświetlony, a następnie chirurg wprowadza rurkę do karmienia przez małe nacięcie na zewnętrznej stronie brzucha. Do tej procedury pacjent powinien potrzebować tylko łagodnego środka uspokajającego.

Otwarta gastrostomia jest wykonywana, gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym, a procedura ta nie wymaga użycia endoskopu. Chirurg wykonuje nacięcie po lewej stronie brzucha i wkłada rurkę do karmienia. Ta procedura jest zwykle wykonywana, jeśli pacjent ma już operację z powodu innego stanu. Wygojenie może potrwać dłużej, ponieważ nacięcie jest większe.

Po umieszczeniu rurki do karmienia gumową zatyczkę lub balon wewnątrz żołądka służy do przytrzymywania rurki na miejscu. Zawór pozwala pokarmowi przedostać się do żołądka przez rurkę podającą i zapobiega wyciekaniu go z żołądka. Rurka wystaje około 3 do 5 cali (7,6 do 12,7 cm) z brzucha i przyczepia się do torby z płynnym pokarmem.

Po zakończeniu gastrostomii pacjent otrzyma dożylnie przez pierwsze 24 godziny. Następnie pacjent będzie stopniowo karmiony przezroczystymi płynami przez rurkę do karmienia, a następnie płynny pokarm. Pacjent będzie musiał zrozumieć, jak utrzymywać rurkę do karmienia w domu przez płukanie i czyszczenie.