Vad är en gastrostomi?
En gastrostomi är en kirurgisk procedur där en läkare skapar en öppning i buken hos en patient. Denna öppning sträcker sig från utsidan av kroppen in i magen. Syftet med öppningen är att låta läkaren sätta in ett matningsrör direkt i magen. En gastrostomi görs på patienter som inte kan svälja eller ta mat via munnen.
Patienter som har drabbats av en stroke och har tappat kontrollen över matstrupen kan kvalificera sig för en gastrostomi. Patienter med cancer i huvudet eller halsen som har svårt att svälja kan också dra nytta av ett matningsrör. Denna procedur kan också hjälpa alla med en allvarlig störning eller blockering av matstrupen.
Om ett barn inte kan ta tillräckligt med näring via munnen, skulle en gastrostomi tillåta ytterligare utfodring. Spädbarnet bör fortfarande uppmuntras att ta mat via munnen även efter att ett foderrör har implanterats. Om patienten fortfarande kan äta mat normalt kommer ett matningsrör inte att störa matsmältningen som kommer in i magen genom matstrupen.
Det finns två metoder som en kirurg kan använda för att utföra en gastrostomi. För den perkutana endoskopiska gastrostomin använder kirurgen ett endoskop, som är ett rör med ljus och en kamera. Endoskopet styrs ner i munnen och in i magen. Ett område i magen är upplyst och kirurgen sätter sedan in matningsröret genom ett litet snitt på utsidan av buken. För detta förfarande bör patienten bara behöva ett milt lugnande medel.
En öppen gastrostomi görs medan patienten är under allmän narkos och denna procedur innebär inte användning av ett endoskop. Kirurgen gör ett snitt på vänster sida av buken och sätter in matningsröret. Denna procedur utförs vanligtvis om patienten redan har operation för ett annat tillstånd. Det kan ta längre tid att läka eftersom snittet är större.
När matningsröret är på plats används en gummiplugg eller en ballong på insidan av magen för att hålla röret på plats. En ventil tillåter mat att gå in i magen genom matningsröret och förhindrar att mat läcker ut ur magen. Röret sticker ut cirka 7,6 till 12,7 cm från buken och fästs i en påse med flytande mat.
När gastrostomin är klar kommer patienten att få näring intravenöst under de första 24 timmarna. Därefter matas patienten gradvis klara vätskor genom matningsröret, och detta följs av flytande mat. Patienten måste förstå hur man underhåller matningsröret hemma genom att spola och rengöra det.