O que é uma gastrostomia?

A gastrostomia é um procedimento cirúrgico no qual um médico cria uma abertura no abdômen de um paciente. Essa abertura se estende da parte externa do corpo para o estômago. O objetivo da abertura é permitir que o médico insira um tubo de alimentação diretamente no estômago. Uma gastrostomia é realizada em pacientes que não conseguem engolir ou ingerir alimentos por via oral.

Pacientes que sofreram um derrame e perderam o controle do esôfago podem se qualificar para uma gastrostomia. Além disso, pacientes com câncer de cabeça ou pescoço que têm dificuldade em engolir podem se beneficiar de um tubo de alimentação. Este procedimento também pode ajudar qualquer pessoa com um distúrbio grave ou bloqueio do esôfago.

Se uma criança não conseguir ingerir alimento suficiente por via oral, uma gastrostomia permitirá que sejam feitas refeições adicionais. A criança ainda deve ser encorajada a ingerir alimentos por via oral, mesmo após a implantação de um tubo de alimentação. Se o paciente ainda conseguir ingerir alimentos normalmente, um tubo de alimentação não interferirá na digestão dos alimentos que entram no estômago através do esôfago.

Existem dois métodos que um cirurgião pode usar para realizar uma gastrostomia. Para a gastrostomia endoscópica percutânea, o cirurgião utiliza um endoscópio, que é um tubo com luz e câmera. O endoscópio é guiado pela boca e pelo estômago. Uma área do estômago é iluminada e o cirurgião insere o tubo de alimentação através de uma pequena incisão na parte externa do abdômen. Para este procedimento, o paciente só precisa de um sedativo leve.

Uma gastrostomia aberta é feita enquanto o paciente está sob anestesia geral e esse procedimento não envolve o uso de um endoscópio. O cirurgião faz uma incisão no lado esquerdo do abdômen e insere o tubo de alimentação. Esse procedimento geralmente é realizado se o paciente já estiver em cirurgia para outra condição. Pode levar mais tempo para curar, porque a incisão é maior.

Quando o tubo de alimentação estiver no lugar, um tampão de borracha ou um balão no interior do estômago é usado para manter o tubo no lugar. Uma válvula permite que os alimentos entrem no estômago através do tubo de alimentação e evita que os alimentos vazem de volta para fora do estômago. O tubo se projeta cerca de 3 a 5 polegadas (7,6 a 12,7 cm) do abdômen e anexa a um saco de alimentos líquidos.

Após a gastrostomia, o paciente receberá nutrição por via intravenosa nas primeiras 24 horas. Em seguida, o paciente será gradualmente alimentado com líquidos claros através do tubo de alimentação, e isso será seguido por alimentos líquidos. O paciente precisará entender como manter o tubo de alimentação em casa, lavando-o e limpando-o.