Co je to gastrostomie?
Gastrostomie je chirurgický zákrok, ve kterém lékař vytváří otvor v břiše pacienta. Tento otvor se rozprostírá z vnějšku těla do žaludku. Účelem otvoru je umožnit lékaři vložit krmnou trubici přímo do žaludku. Gastrostomie se provádí u pacientů, kteří nejsou schopni spolknout nebo brát jídlo ústy.
pacienti, kteří trpěli mrtvicí a ztratili kontrolu nad jícnem, se mohou kvalifikovat na gastrostomii. Také pacienti s rakovinou hlavy nebo krku, kteří mají potíže s polykáním, mohou těžit z krmné trubice. Tento postup může také pomoci každému s závažnou poruchou nebo zablokování jícnu.
Pokud by dítě nemohlo vzít dostatečnou výživu ústy, gastrostomie by umožnila provést další krmení. Kojenec by měl být stále povzbuzován k tomu, aby si jídlo užívalo ústy i po implantování krmné trubice. Pokud je pacient stále schopen jíst jídlo normálně, krmná trubice nebude zasahovat do kopáníústav jídla, které vstupuje do žaludku přes jícen.
Existují dvě metody, které může chirurg použít k provedení gastrostomie. Pro perkutánní endoskopickou gastrostomii používá chirurg endoskop, což je trubice se světlem a kamerou. Endoskop je veden ústami a do žaludku. Oblast žaludku je osvětlena a chirurg poté vloží krmnou trubici malým řezem na vnější straně břicha. Pro tento postup by měl pacient potřebovat pouze mírné sedativ.
Otevřená gastrostomie se provádí, zatímco pacient je v celkové anestézii a tento postup nezahrnuje použití endoskopu. Chirurg provede řez na levé straně břicha a vloží krmnou trubici. Tento postup se obvykle provádí, pokud pacient již má chirurgický zákrok pro jiný stav. Uzdravení může trvat déle, protože řez je velkýr.
Jakmile je na svém místě na místě, gumová zátka nebo balón na vnitřní straně žaludku se používá k držení trubice na místě. Ventil umožňuje jídlo jít do žaludku přes krmnou trubici a zabraňuje jídlu uniknout zpět ze žaludku. Trubka vyčnívá asi 3 až 5 palců (7,6 až 12,7 cm) z břicha a připojuje se k sáčku tekutého jídla.
Po dokončení gastrostomie bude pacient po dobu prvních 24 hodin intravenózně výživa. Poté bude pacientovi postupně krmen čirými kapalinami skrz krmnou trubici, a tak bude následovat kapalné jídlo. Pacient bude muset pochopit, jak udržovat krmnou trubici doma propláchnutím a čištění.