Co je to gastrostomie?
Gastrostomie je chirurgický zákrok, při kterém lékař vytvoří v břiše pacienta otvor. Tento otvor sahá z vnějšku těla do žaludku. Účelem tohoto otvoru je umožnit lékaři vložit přívodní trubici přímo do žaludku. Gastrostomie se provádí u pacientů, kteří nejsou schopni polykat nebo jíst ústy.
Pacienti, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu a ztratili kontrolu nad jícnem, se mohou kvalifikovat na gastrostomii. Pacienti s rakovinou hlavy nebo krku, kteří mají potíže s polykáním, mohou mít prospěch z krmné trubice. Tento postup může také pomoci komukoli s těžkou poruchou nebo zablokováním jícnu.
Pokud dítě nemůže přijímat dostatečnou výživu ústy, může gastrostomie umožnit další krmení. Kojenci by měli být stále povzbuzováni k tomu, aby si vzali jídlo ústy, a to i po implantaci zkumavky. Pokud je pacient stále schopen normálně jíst jídlo, krmná trubice nebude rušit trávení jídla, které vstupuje do žaludku jícnem.
Existují dvě metody, které může chirurg použít k provedení gastrostomie. Pro perkutánní endoskopickou gastrostomii chirurg používá endoskop, který je trubicí se světlem a kamerou. Endoskop je veden ústy do žaludku. Osvětlí se část žaludku a chirurg poté vloží zkumavku pomocí malého řezu na vnější stranu břicha. Pro tento postup by měl pacient potřebovat pouze mírné sedativum.
Otevřená gastrostomie se provádí, když je pacient v celkové anestezii, a tento postup nezahrnuje použití endoskopu. Chirurg provede řez na levé straně břicha a vloží přívodní trubici. Tento postup se obvykle provádí, pokud pacient již operuje pro jiný stav. Léčení může trvat déle, protože řez je větší.
Jakmile je přívodní trubice na svém místě, používá se gumová zátka nebo balónek na vnitřní straně žaludku k držení trubice na místě. Ventil umožňuje, aby jídlo vstoupilo do žaludku skrz přívodní trubici, a zabraňuje úniku potravin zpět ze žaludku. Trubice vyčnívá asi 3 až 5 palců (7,6 až 12,7 cm) z břicha a připojuje se k vaku s tekutým jídlem.
Po dokončení gastrostomie bude pacient dostávat výživu intravenózně po dobu prvních 24 hodin. Poté bude pacient postupně krmen zkumavkou čirými tekutinami a poté bude následovat tekuté jídlo. Pacient bude muset pochopit, jak udržovat přívodní trubici doma tak, že ji propláchnete a vyčistíte.