Hvad er en gastrostomi?
En gastrostomi er en kirurgisk procedure, hvor en læge skaber en åbning i en patients mave. Denne åbning strækker sig fra ydersiden af kroppen ind i maven. Formålet med åbningen er at give lægen mulighed for at indsætte et foderrør direkte i maven. En gastrostomi udføres på patienter, der ikke er i stand til at sluge eller tage mad via munden.
Patienter, der har lidt et slagtilfælde og mistet kontrol over spiserøret, kan kvalificere sig til en gastrostomi. Patienter med kræft i hovedet eller nakken, der har svært ved at synke, kan også drage fordel af et foderrør. Denne procedure kan også hjælpe alle med en alvorlig forstyrrelse eller blokering af spiserøret.
Hvis et spædbarn ikke kan indtage tilstrækkelig næring gennem munden, ville en gastrostomi give mulighed for yderligere fodring. Spædbarnet bør stadig opfordres til at tage mad via munden, selv efter at der er implanteret et foderrør. Hvis patienten stadig er i stand til at spise mad normalt, vil et foderrør ikke forstyrre fordøjelsen af mad, der kommer ind i maven gennem spiserøret.
Der er to metoder, som en kirurg kan bruge til at udføre en gastrostomi. Til den perkutane endoskopiske gastrostomi bruger kirurgen et endoskop, som er et rør med et lys og et kamera. Endoskopet føres ned gennem munden og ind i maven. Et område i maven lyser op, og kirurgen indsætter derefter fodringsrøret gennem et lille snit på ydersiden af maven. Til denne procedure skal patienten kun have brug for et mildt beroligende middel.
En åben gastrostomi udføres, mens patienten er under generel anæstesi, og denne procedure involverer ikke brugen af et endoskop. Kirurgen foretager et snit på venstre side af maven og indsætter foderslangen. Denne procedure udføres normalt, hvis patienten allerede opererer for en anden tilstand. Det kan tage længere tid at heles, fordi snittet er større.
Når fodringsrøret er på plads, bruges en gummiprop eller en ballon på indersiden af maven til at holde røret på plads. En ventil tillader mad at gå ind i maven gennem fodringsrøret og forhindrer, at mad lækker tilbage ud af maven. Røret stikker ca. 7 til 12,7 cm fra maven og fastgøres til en pose flydende mad.
Efter gastrostomien er afsluttet, får patienten næring intravenøst i de første 24 timer. Derefter får patienten gradvist tilførsel af klare væsker gennem føderøret, og dette efterfølges af flydende mad. Patienten bliver nødt til at forstå, hvordan man opretholder fodringsrøret hjemme ved at skylle og rengøre det.