Hvad er subakut bakterieendokarditis profylakse?

Infektiv endokarditis er en infektion inde i hjertet, der kan påvirke ventilerne, der kontrollerer blodets passage fra det ene hjertekammer til det næste. Oftest er tilstanden forårsaget af bakterier, og når den gradvist udvikler sig, er den kendt som subakut bakteriel endocarditis eller endocarditis lenta. Da skader på hjerteklapper kan føre til hjertesvigt, er lidelsen alvorlig. Af denne grund får personer, der er mere udsat for at udvikle det, en forebyggende behandling, kendt som profylakse. Subakut bakteriel endokarditis-profylakse kan tilbydes personer, der har eksisterende hjerteproblemer, dem, hvis immunsystem er svage, og dem, der injicerer ulovlige stoffer.

Bakteriel endocarditis opstår, når bakterier kommer ind i blodet, måske rejser fra et infektionssted eller et snit eller introduceres på en forurenet nål. Selvom immunsystemet normalt dræber de fleste bakterier i blodet, hvis nogle formår at overleve, kan de muligvis binde sig til foringen af ​​hjertet, især ventilerne. Dette forekommer mere sandsynligt, når der er strukturelle abnormiteter, såsom deformerede eller kunstige ventiler, hjertefejl, der har været til stede fra fødslen, eller områder med tidligere infektion eller operation. Subakut endokarditis kan derefter udvikle sig og forårsage symptomer på træthed, ømhed, tab af appetit og feber. Til sidst kan et hjertesmuld opstå, når skader på hjerteklapper forårsager unormal blodgennemstrømning gennem hjertet, hvilket fører til en karakteristisk lyd, når den høres gennem et stetoskop.

Profylakse med subakut bakteriel endokarditis sigter mod at forhindre endokarditis i at udvikle sig ved at administrere antibiotika i situationer, hvor en person antages at være i risiko for, at bakterier trænger ind i blodet. Behandlingsbeslutninger træffes i henhold til den enkeltes risiko for endokarditis, risikoen forbundet med en procedure og fordele og ulemper ved at give medicinen. Profylakse tilbydes kun til personer, der betragtes som mere udsatte end den generelle befolkning. Selv når subakut bakterieendokarditis-profylakse udføres, kan endocarditis stadig udvikles.

Tandprocedurer vides at forårsage betydelige mængder af bakterier til at komme ind i blodomløbet. Mængden af ​​risiko forbundet med en tandprocedure øges, hvis den enkeltes mund allerede er inficeret eller betændt, så mundhygiejne er en vigtig del af forebyggelse af endocarditis. I tilfælde af tandlægearbejde kan subakut bakterieendokarditis-profylakse bestå af en enkelt antibiotisk dosis, der er givet på forhånd.

Procedurer, der udføres i fordøjelseskanalen, såsom tarmkirurgi, kan også kræve subakut bakteriel endokarditis-profylakse, ligesom operationer, der involverer kønsorganerne og urinvejen, såsom prostatakirurgi. Respirationssystemprocedurer, såsom fjernelse af mandlerne, kan også kræve forebyggende endokarditisbehandling. I mange tilfælde gives en dosis antibiotika, før en operation udføres, men nogle gastrointestinale systemer eller genitourinære systemprocedurer kan kræve mere end en dosis eller en infusion af antibiotika givet i løbet af et antal timer.