Hva er subakutt bakteriell endokarditt profylakse?

Infeksiv endokarditt er en infeksjon inne i hjertet som kan påvirke ventilene som kontrollerer passasjen av blod fra det ene hjertekammeret til det neste. Oftest er tilstanden forårsaket av bakterier, og når den gradvis utvikler seg er den kjent som subakutt bakteriell endokarditt, eller endokarditt lenta. Siden skade på hjerteklaffer kan føre til hjertesvikt, er lidelsen alvorlig. Av denne grunn får personer som er mer utsatt for å utvikle det, forebyggende behandling, kjent som profylakse. Forebygging av subakutt bakteriell endokarditt kan tilbys personer som har hjerteproblemer, de som har svake immunsystem og de som injiserer ulovlige medikamenter.

Bakteriell endokarditt oppstår når bakterier kommer inn i blodet, kanskje reiser fra et infeksjonssted eller et kutt eller blir introdusert på en forurenset nål. Selv om immunsystemet normalt dreper de fleste bakterier i blodet, kan det hende at noen klarer å overleve, hvis noen klarer å overleve, feste seg i hjertets slimhinne, spesielt ventilene. Dette er mer sannsynlig å oppstå når det er strukturelle avvik, som deformerte eller kunstige ventiler, hjertefeil som har vært til stede fra fødselen eller områder med tidligere infeksjon eller kirurgi. Subakutt endokarditt kan da utvikle seg, forårsake symptomer på tretthet, verkende, tap av matlyst og feber. Etter hvert kan et hjertesurling oppstå når skade på hjerteklaffer forårsaker unormal blodstrøm gjennom hjertet, noe som fører til en særegen lyd når den blir hørt gjennom et stetoskop.

Subakutt bakteriell endokardittprofylakse tar sikte på å forhindre endokarditt i å utvikle seg ved å administrere antibiotika i situasjoner der en person antas å være i fare for at bakterier kommer inn i blodet. Behandlingsvedtak tas i samsvar med den enkeltes risiko for endokarditt, risikoen forbundet med en prosedyre, og fordeler og ulemper ved å gi medisinen. Profylakse tilbys bare personer som anses å være mer utsatt enn den generelle befolkningen. Noen ganger, selv når subakutt bakteriell endokardittprofylakse utføres, kan endokarditt fortsatt utvikle seg.

Tannprosedyrer er kjent for å forårsake betydelige mengder bakterier å komme inn i blodomløpet. Mengden risiko forbundet med en tannprosedyre økes hvis munn hos en person allerede er infisert eller betent, så munnhygiene er en viktig del av forebygging av endokarditt. Ved tannbehandling kan subakutt bakteriell endokardittprofylakse bestå av en enkelt antibiotikadose gitt på forhånd.

Prosedyrer som utføres i fordøyelseskanalen, slik som tarmkirurgi, kan også kreve subakutt bakteriell endokardittprofylakse, og det samme kan operasjoner som involverer kjønns- og urinveiene, for eksempel prostataoperasjoner. Prosedyrer for luftveier, for eksempel fjerning av mandlene, kan også kreve forebyggende endokardittbehandling. I mange tilfeller gis en dose antibiotika før en operasjon utføres, men noen prosedyrer i mage-tarmsystemet eller kjønnsorganene kan kreve mer enn en dose, eller en infusjon av antibiotika gitt over et antall timer.