Qu'est-ce que la prophylaxie subaiguë de l'endocardite bactérienne?
L'endocardite infectieuse est une infection à l'intérieur du cœur qui peut affecter les valves qui contrôlent le passage du sang d'une chambre cardiaque à l'autre. Le plus souvent, la condition est causée par des bactéries, et lorsqu'elle se développe progressivement, elle est appelée endocardite bactérienne subaiguë ou endocardite Lenta. Comme les dommages aux valves cardiaques peuvent entraîner une insuffisance cardiaque, le trouble est grave. Pour cette raison, les personnes qui risquent davantage de le développer reçoivent un traitement préventif, appelé prophylaxie. La prophylaxie subaiguë de l'endocardite bactérienne peut être offerte aux personnes qui ont des problèmes cardiaques existants, ceux dont le système immunitaire sont faibles et ceux qui injectent des médicaments illégaux.
L'endocardite bactérienne surgit lorsque les bactéries entrent dans le sang, peut-être en voyageant d'un site d'infection ou d'une coupe ou en étant introduite sur une aiguille contaminée. Bien que le système immunitaire tue normalement la pluparten grande partie les vannes. Ceci est plus susceptible de se produire lorsqu'il existe des anomalies structurelles, telles que des valves déformées ou artificielles, des malformations cardiaques qui ont été présentes à partir de la naissance, ou des zones d'infection ou de chirurgie antérieure. L'endocardite subaiguë peut alors se développer, provoquant des symptômes de fatigue, de douleurs, de perte d'appétit et de fièvre. Finalement, un murmure cardiaque peut survenir lorsque des dommages aux valves cardiaques provoquent un flux sanguin anormal à travers le cœur, conduisant à un son distinctif lorsqu'il est entendu à travers un stéthoscope.
L'endocardite bactérienne subaiguë prophylaxie vise à empêcher l'endocardite de se développer en administrant des antibiotiques dans des situations où une personne est censée être à risque de bactéries entrant dans le sang. Les décisions de traitement sont prises en fonction du risque d'endocardite de l'individu, du risque associé à une procédure et des avantages et des inconvénients de donner le médicament. La prophylaxie n'est que l'offred aux personnes considérées comme plus à risque que la population générale. Parfois, même lorsque la prophylaxie subaiguë de l'endocardite bactérienne est effectuée, l'endocardite peut encore se développer.
Les procédures dentaires sont connues pour provoquer des quantités importantes de bactéries pour entrer dans la circulation sanguine. La quantité de risque associée à une procédure dentaire est augmentée si la bouche d'un individu est déjà infectée ou enflammée, donc l'hygiène buccale est une partie importante de la prévention de l'endocardite. Dans le cas des travaux dentaires, la prophylaxie subaiguë de l'endocardite bactérienne peut consister en une dose d'antibiotique unique donnée à l'avance.
Les procédures effectuées sur le tube digestif, telles que la chirurgie intestinale, peuvent également nécessiter une prophylaxie subaiguë de l'endocardite bactérienne, tout comme les opérations impliquant les systèmes génitaux et urinaires, tels que la chirurgie de la prostate. Les procédures du système respiratoire, telles que l'élimination des amygdales, peuvent également nécessiter un traitement d'endocardite préventif. Dans de nombreux cas, une dose d'antibiotiques est givavant avant qu'une opération ne soit effectuée, mais certaines procédures de système gastro-intestinal ou de système génito-urinaire peuvent nécessiter plus d'une dose, ou une perfusion d'antibiotiques données sur un certain nombre d'heures.