Vad är subakut bakteriell endokarditprofylax?
Infektiv endokardit är en infektion i hjärtat som kan påverka ventilerna som kontrollerar överföring av blod från en hjärtkammare till nästa. Oftast orsakas tillståndet av bakterier, och när det gradvis utvecklas är det känt som subakut bakteriell endokardit eller endokardit lenta. Eftersom skador på hjärtventiler kan leda till hjärtsvikt är störningen allvarlig. Av denna anledning får personer som är mer utsatta för att utveckla det förebyggande behandling, känd som profylax. Profylax av subakut bakteriell endokardit kan erbjudas personer som har befintliga hjärtproblem, de vars immunsystem är svaga och de som injicerar olagliga droger.
Bakteriell endokardit uppstår när bakterier kommer in i blodet, kanske reser från ett infektionsställe eller ett snitt eller införs på en förorenad nål. Även om immunsystemet vanligtvis dödar de flesta bakterier i blodet, om vissa lyckas överleva kan de fästa sig vid hjärtats foder, särskilt ventilerna. Detta är mer troligt att inträffa när det finns strukturella avvikelser, såsom deformerade eller artificiella ventiler, hjärtfel som har förekommit från födseln, eller områden med tidigare infektion eller operation. Subakut endokardit kan sedan utvecklas och orsaka symtom på trötthet, värk, aptitlöshet och feber. Så småningom kan ett hjärmumla uppstå när skador på hjärtventiler orsakar onormalt blodflöde genom hjärtat, vilket leder till ett distinkt ljud när det hörs via ett stetoskop.
Profylax av subakut bakteriell endokardit syftar till att förhindra endokardit från att utvecklas genom att administrera antibiotika i situationer där en person tros vara i riskzonen för att bakterier kommer in i blodet. Behandlingsbeslut fattas enligt individens risk för endokardit, risken förknippad med en procedur och fördelar och nackdelar med att ge medicinen. Profylax erbjuds endast till personer som anses vara mer utsatta än den allmänna befolkningen. Ibland, även när subakute bakteriell endokarditprofylax utförs, kan endokardit fortfarande utvecklas.
Tandprocedurer är kända för att orsaka betydande mängder bakterier att komma in i blodomloppet. Mängden risk förknippad med en tandprocess ökar om en individs mun redan är infekterad eller inflammerad, så munhygien är en viktig del av förebyggandet av endokardit. Vid tandvård kan subakute bakteriell endokarditprofylax bestå av en enda antibiotikados som ges i förväg.
Förfaranden som utförs i matsmältningskanalen, såsom tarmkirurgi, kan också kräva subakut bakteriell endokarditprofylax, liksom operationer som involverar könsorganen och urinvägarna, såsom prostatakirurgi. Andningsförfaranden, såsom borttagning av mandlarna, kan också kräva förebyggande endokarditbehandling. I många fall ges en dos antibiotika innan en operation genomförs, men vissa gastrointestinala system eller genitourinära system kan kräva mer än en dos eller infusion av antibiotika som ges under ett antal timmar.