Co je profylaxe subakutní bakteriální endokarditidy?

Infekční endokarditida je infekce uvnitř srdce, která může ovlivnit chlopně, které řídí průchod krve z jedné srdeční komory do druhé. Nejčastěji je tento stav způsoben bakteriemi a když se postupně vyvíjí, je znám jako subakutní bakteriální endokarditida nebo endokarditida lenta. Protože poškození srdečních chlopní může vést k srdečnímu selhání, porucha je vážná. Z tohoto důvodu jsou lidem, kteří jsou více ohroženi jeho vývojem, poskytována preventivní léčba známá jako profylaxe. Subakutní profylaxe bakteriální endokarditidy může být nabídnuta lidem, kteří mají stávající srdeční problémy, těm, jejichž imunitní systém je slabý, a těm, kteří si injekčně užívají nelegální drogy.

Bakteriální endokarditida vzniká, když bakterie vstupují do krve, možná cestují z místa infekce nebo řezu nebo jsou zavedeny na kontaminovanou jehlu. Ačkoli imunitní systém normálně zabíjí většinu bakterií v krvi, pokud se některým podaří přežít, mohou se připojit k výstelce srdce, zejména k ventilům. Toto je pravděpodobnější, když existují strukturální abnormality, jako jsou deformované nebo umělé chlopně, srdeční vady, které byly přítomny od narození, nebo oblasti předchozí infekce nebo chirurgického zákroku. Poté se může rozvinout subakutní endokarditida, která způsobuje symptomy únavy, bolesti, ztráty chuti k jídlu a horečky. Nakonec může dojít ke šelestu srdce, když poškození srdečních chlopní způsobí abnormální průtok krve srdcem, což vede k výraznému zvuku, když je slyšet prostřednictvím stetoskopu.

Cílem profylaxe subakutní bakteriální endokarditidy je zabránit rozvoji endokarditidy podáváním antibiotik v situacích, kdy se u člověka předpokládá riziko, že bakterie vniknou do krve. Léčebná rozhodnutí se přijímají podle individuálního rizika endokarditidy, rizika spojeného s postupem a výhod a nevýhod podávání léků. Profylaxe je nabízena pouze lidem, kteří jsou považováni za více ohroženi než běžná populace. I když se provádí profylaxe subakutní bakteriální endokarditidy, může se endokarditida stále vyvíjet.

Je známo, že zubní postupy způsobují, že do krevního řečiště vniká značné množství bakterií. Pokud je již ústa jednotlivce infikována nebo zanícena, zvyšuje se riziko spojené se stomatologickým výkonem, takže ústní hygiena je důležitou součástí prevence endokarditidy. V případě zubní práce může profylaxe subakutní bakteriální endokarditidy spočívat v jedné dávce antibiotika podané předem.

Procedury prováděné v zažívacím traktu, jako je střevní chirurgie, mohou také vyžadovat profylaxi subakutní bakteriální endokarditidy, stejně jako operace zahrnující genitální a močové systémy, jako je například chirurgie prostaty. Postupy dýchacího systému, jako je odstranění mandlí, mohou také vyžadovat preventivní léčbu endokarditidy. V mnoha případech se dávka antibiotik podává před provedením operace, ale některé procedury gastrointestinálního systému nebo genitourinárního systému mohou vyžadovat více než jednu dávku nebo infúze antibiotik podanou po dobu několika hodin.