Co to jest cytarabina?
Arabinozyd cytarabiny jest lekiem chemioterapeutycznym stosowanym w leczeniu nowotworów krwi. Najczęściej podaje się go jako zastrzyk dożylny pacjentom cierpiącym na ostrą białaczkę szpikową lub chłoniaka nieziarniczego. Lek jest środkiem przeciwmetabolicznym, który zakłóca syntezę DNA i zabija nowotwory złośliwe podczas kluczowej fazy ich cyklu wzrostu. Chociaż jest skuteczny przeciwko nowotworom, cytarabina uszkadza również niektóre normalne, szybko rosnące komórki w całym ciele. Może to powodować szereg działań niepożądanych, takich jak wypadanie włosów i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Ostra białaczka szpikowa jest częstym rakiem szpiku kostnego, który występuje najczęściej u dorosłych w średnim wieku. Choroba powoduje wytwarzanie wadliwych białych krwinek (WBC), które następnie namnażają się w krwioobiegu, wypychając normalne leukocyty i czerwone krwinki potrzebne do przenoszenia tlenu przez tkanki. Ponieważ leukocyty są niezbędne dla układu odpornościowego, pacjenci mogą cierpieć z powodu większej liczby infekcji i ogólnego niedoboru odporności. Chłoniaki nieziarnicze to grupa różnych nowotworów komórek limfatycznych. Leki, które leczą te nowotwory, celują w ich cykle komórkowe, procesy, w których się rozmnażają.
Cytarabina jest powszechnie stosowana do hamowania proliferacji białaczek szpikowych i niektórych chłoniaków nieziarniczych. Podobnie jak wiele leków chemioterapeutycznych, jest to środek przeciwmetaboliczny, który zakłóca syntezę DNA, przez którą wszystkie komórki dzielą się i namnażają. W wyniku tego mechanizmu cytarabina preferencyjnie blokuje replikację cykli komórkowych raka bardziej niż normalne. Chociaż nie leczy ostrej białaczki szpikowej, może powodować remisję. Czasami lek jest przepisywany jako środek przeciwwirusowy, ponieważ zakłóca syntezę DNA i RNA w niektórych wirusach.
Podawanie doustne jest mniej skuteczne, dlatego cytarabina jest często podawana we wstrzyknięciu dożylnym w celu maksymalizacji krążenia. Niszczy komórki tylko w określonym punkcie ich cyklu replikacji. Zwykle jest to faza S, kiedy następuje synteza DNA. Arabinozyd cytarabiny skutecznie blokuje replikację kwasów nukleinowych, ponieważ jest strukturalnie podobny do nukleozydów i cukrów tworzących DNA. Lek jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem w ciągu około jednego dnia.
Jako supresor szpiku kostnego cytarabina może zabijać niektóre normalne komórki krwi i zapobiegać wytwarzaniu większej liczby z nich, co prowadzi do anemii i niedoboru odporności. Zespół Ara-C, który może wywoływać różne działania niepożądane, w tym gorączkę i ból kości, może wystąpić na początku chemioterapii, a czasami jest leczony kortykosteroidami. Podobnie jak w przypadku innych środków chemioterapeutycznych, metabolizm zdrowych, ale szybko rosnących komórek może zostać przerwany, powodując między innymi wypadanie włosów, nudności i osłabienie. Leczenie skutków ubocznych każdego schematu chemioterapii często obejmuje wiele interakcji między lekami, dlatego trudno jest rozwiązać zespół Ara-C w oderwaniu od innych objawów.