Co je to cytarabin?
Cytarabin arabinosid je chemoterapeutikum používané k léčbě rakoviny krve. Nejčastěji se podává jako intravenózní injekce pacientům trpícím akutní myeloidní leukémií nebo non-Hodgkinovým lymfomem. Lék je antimetabolické činidlo, které narušuje syntézu DNA a zabíjí malignity během klíčové fáze jejich růstového cyklu. I když je cytarabin účinný proti rakovině, poškozuje některé normální rychle rostoucí buňky v celém těle. To může vyvolat řadu vedlejších účinků, jako je vypadávání vlasů a gastrointestinální poruchy.
Akutní myeloidní leukémie je běžná rakovina kostní dřeně, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých středního věku. Toto onemocnění způsobuje tvorbu defektních bílých krvinek (WBC) a ty pak proliferují v krevním řečišti, vytlačují normální leukocyty a červené krvinky potřebné k přenosu kyslíku skrz tkáně. Protože leukocyty jsou životně důležité pro imunitní systém, mohou pacienti trpět více infekcemi a celkovou imunodeficiencí. Non-Hodgkinovy lymfomy jsou skupinou různých malignit lymfatických buněk. Léky, které léčí tyto rakoviny, se zaměřují na jejich buněčné cykly, procesy, kterými se reprodukují.
Cytarabin se běžně používá k inhibici proliferace myeloidních leukémií a některých ne-Hodgkinových lymfomů. Stejně jako mnoho chemoterapeutických léčiv je to antimetabolické činidlo, které narušuje syntézu DNA, kterou se všechny buňky dělí a množí. V důsledku svého mechanismu cytarabin přednostně blokuje replikaci buněčných cyklů rakoviny, než inhibuje normální cykly. I když neléčí akutní myeloidní leukémii, může způsobit remisi. Někdy je lék předepsán jako antivirové činidlo, protože u některých virů narušuje syntézu DNA a RNA.
Perorální podání je méně účinné, takže cytarabin je často podáván jako intravenózní injekce, aby se maximalizoval jeho oběh. Ničí buňky pouze v určitém bodě jejich cyklu replikace. Obvykle se jedná o fázi S, kdy dochází k syntéze DNA. Cytarabin arabinosid je účinný při blokování replikace nukleových kyselin, protože je strukturálně podobný nukleosidům a cukrům, které tvoří DNA. Lék je metabolizován játry a vylučován močí během asi jednoho dne.
Jako látka potlačující kostní dřeň může cytarabin zabíjet některé normální krvinky a zabránit tomu, aby se více z nich vytvořilo, což vede k anémii a imunodeficienci. Syndrom Ara-C, který může mít různé vedlejší účinky, včetně horečky a bolesti kostí, se může objevit na začátku chemoterapie a někdy je léčen kortikosteroidy. Stejně jako u jiných chemoterapeutických látek může být metabolismus zdravých, ale rychle rostoucích buněk přerušen, což způsobuje kromě jiných potíží také vypadávání vlasů, nevolnost a slabost. Léčba vedlejších účinků jakéhokoli chemoterapeutického režimu často zahrnuje vícenásobné lékové interakce, takže je obtížné řešit syndrom Ara-C izolovaně od ostatních symptomů.