Co to jest chemioterapia wysokodawkowa?
Chemioterapia wysokodawkowa jest rodzajem leczenia raka. Chemioterapia lub chemioterapia to leczenie, w którym wykorzystuje się określone leki opracowane w celu zabijania komórek. Komórki rakowe dzielą się, mutują i namnażają szybciej niż normalne komórki i są atakowane przez leki chemo. Zazwyczaj do leczenia stosuje się niskie dawki leków, ale są chwile, które mogą wymagać wysokich dawek chemio. Rzadkie rodzaje raka, rak nieodpowiadający i nawroty są częstymi przypadkami, w których konieczne jest wyższe dawkowanie chemio.
Rak występuje, gdy komórki w ciele stają się nienormalne, rosną zbyt szybko i powodują, że dodatkowe normalne komórki również stają się nienormalne. Standardowa chemioterapia wykorzystuje małe ilości toksycznych chemikaliów, aby zabić te nieprawidłowe komórki i zapobiec ich niekontrolowanemu rozwojowi, powodując uszkodzenia lub guzy. Podczas gdy większość nowotworów reaguje na leczenie chemioterapią w małych dawkach, niektóre rzadkie typy nie reagują na leczenie chemioterapią niskimi dawkami. Rzadkie nowotwory, które zwykle wymagają i reagują na chemioterapię w dużych dawkach, obejmują raka jąder i rodzaj raka kości zwany kostniakomięsakiem. Niektóre rzadkie postacie raka mózgu, takie jak pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego, można również leczyć dużymi dawkami chemioterapii.
Innym przypadkiem, w którym może być konieczna chemioterapia w dużych dawkach, jest rak nieodpowiadający. W niektórych przypadkach rak może być leczony niską dawką chemio, ale nie reaguje lub powrócił po udanym leczeniu. Te nowotwory mogą być bardziej uparte i agresywne. Wyższe stadia raka również utrudniają leczenie. Wszystkie te przypadki mogą wymagać wyższej dawki chemio podczas leczenia.
Chemioterapia wysokodawkowa może powodować znaczne uszkodzenie szpiku kostnego. Krwinki czerwone i niektóre komórki odpornościowe powstają w szpiku kostnym. Przy niskiej chemio w standardowej dawce szpik kostny może naprawić i wymienić uszkodzone części, ale przy wyższych dawkach konieczna jest pomoc w tym procesie. Z tego powodu do ratowania komórek macierzystych często stosuje się chemię w wysokich dawkach. Komórki macierzyste są używane, aby pomóc ciału pacjenta zastąpić uszkodzony szpik kostny. Te komórki macierzyste można pobrać od pacjenta przed rozpoczęciem leczenia lub od odpowiedniego dawcy.
Gdy wykorzystywane są własne komórki macierzyste pacjenta, można je pobrać od pacjenta na dwa sposoby. Przed podaniem dużej dawki chemioterapii krążące komórki macierzyste można pobrać z dopływu krwi. Pobieranie szpiku kostnego można również przeprowadzić w celu zebrania komórek macierzystych i niewielkiej ilości szpiku kostnego.
Komórki macierzyste dawcy stosuje się w przypadkach, w których komórki rakowe są obecne w szpiku kostnym lub jeśli poprzedni przeszczep z wykorzystaniem komórek macierzystych pacjenta nie powiódł się. Dawcy mogą być dopasowani poprzez badania krwi. Komórki macierzyste są pobierane od dawcy i są wprowadzane do dopływu krwi pacjenta przez linię dożylną. Wszystkie zabiegi chemioterapii dużymi dawkami muszą zostać zakończone przed przeszczepem.