Was ist Hochdosis-Chemotherapie?
Hochdosierte Chemotherapie ist eine Art der Behandlung von Krebs. Chemotherapie oder Chemo ist eine Behandlung, die bestimmte Medikamente verwendet, die zum Abtöten von Zellen formuliert sind. Krebszellen teilen, mutieren und vermehren sich schneller als normale Zellen und werden von den Chemopharmaka angegriffen. Typischerweise werden niedrige Dosierungen der Arzneimittel zur Behandlung verwendet, aber es gibt Zeiten, in denen hohe Dosierungen von Chemotherapie erforderlich sein können. Seltene Krebsarten, nicht ansprechender Krebs und Rückfälle sind häufige Ereignisse, bei denen eine höhere Chemodosis erforderlich ist.
Krebs tritt auf, wenn Zellen im Körper abnormal werden, zu schnell wachsen und zusätzliche normale Zellen ebenfalls abnormal werden. Bei der Standardchemotherapie werden geringe Mengen toxischer Chemikalien verwendet, um diese abnormalen Zellen abzutöten und zu verhindern, dass sie außer Kontrolle geraten und Schäden oder Tumore verursachen. Während die meisten Krebsarten in niedrigen Dosierungen auf Chemotherapie ansprechen, sprechen einige seltene Typen nicht auf niedrig dosierte Chemotherapie an. Seltene Krebsarten, die typischerweise eine hochdosierte Chemotherapie erfordern und auf diese ansprechen, umfassen Hodenkrebs und eine Art von Knochenkrebs, das Osteosarkom. Einige seltene Formen von Hirntumor, wie das primäre Lymphom des Zentralnervensystems, können auch mit hochdosierten Chemotherapien behandelt werden.
Ein weiterer Fall, bei dem eine hochdosierte Chemotherapie erforderlich sein kann, ist ein nicht reagierender Krebs. In einigen Fällen kann ein Krebs mit einer niedrig dosierten Chemotherapie behandelt werden, reagiert jedoch nicht oder ist nach einer erfolgreichen Behandlung zurückgekehrt. Diese Krebsarten können hartnäckiger und aggressiver sein. Höhere Krebsstadien erschweren auch die Behandlung. In all diesen Fällen ist möglicherweise eine höhere Chemodosis während der Behandlung erforderlich.
Eine hochdosierte Chemotherapie kann das Knochenmark erheblich schädigen. Rote Blutkörperchen und einige Immunzellen werden im Knochenmark gebildet. Bei einer Chemotherapie mit niedriger Standarddosis kann das Knochenmark beschädigte Teile reparieren und ersetzen, bei höheren Dosen ist jedoch eine Unterstützung für diesen Vorgang erforderlich. Aus diesem Grund wird bei der Stammzellenrettung häufig hochdosierte Chemotherapie eingesetzt. Stammzellen helfen dem Körper des Patienten, beschädigtes Knochenmark zu ersetzen. Diese Stammzellen können entweder vor Beginn der Behandlung vom Patienten oder von einem passenden Spender geerntet werden.
Wenn die eigenen Stammzellen des Patienten verwendet werden, können sie auf zwei Arten vom Patienten geerntet werden. Bevor eine hochdosierte Chemotherapie verabreicht wird, können zirkulierende Stammzellen aus der Blutversorgung entnommen werden. Knochenmarkentnahme kann auch durchgeführt werden, um Stammzellen und eine kleine Menge Knochenmark zu sammeln.
Spenderstammzellen werden in Fällen verwendet, in denen Krebszellen im Knochenmark vorhanden sind oder eine frühere Transplantation mit Stammzellen des Patienten fehlgeschlagen ist. Spender können durch Blutuntersuchungen verglichen werden. Stammzellen werden vom Spender geerntet und über eine intravenöse Leitung in die Blutversorgung des Patienten eingeführt. Alle hochdosierten Chemotherapie-Behandlungen müssen abgeschlossen sein, bevor die Transplantation erfolgt.