Co jest zaangażowane w leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej?
Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej rozpoczyna się od ustalenia przyczyny przez lekarza. Następnie lekarz dokładnie bada wrzód, odnotowując jego położenie na stopie, rozmiar i ewentualną obecność infekcji. Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej zależy całkowicie od tego, co lekarz określi na podstawie badania. Możliwości wahają się od ścisłego monitorowania wrzodów i przepisywania antybiotyków do operacji lub amputacji stopy. Bez względu na formę leczenia, którą ponosi pacjent, po powrocie do domu odpowiedzialność za niego spoczywa na monitorowaniu owrzodzenia, odpoczynku i natychmiastowej konsultacji z lekarzem w przypadku dalszego uszkodzenia tkanki.
Pierwszym krokiem w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej jest ustalenie, dlaczego wrzód rozwinął się. Ten krok jest ważny, ponieważ uwagi pacjenta mogą wskazywać na podstawowy problem. Chociaż osoby cierpiące na cukrzycę są bardziej podatne na występowanie wrzodów stóp niż ogół populacji, pojawienie się owrzodzenia bez przyczyn fizycznych, takich jak zwiększone chodzenie lub długie okresy stania, sugeruje lekarzowi, że pacjent źle zarządza swoją cukrzycą. Te podejrzenia można łatwo potwierdzić za pomocą testów poziomu glukozy we krwi. Wysoki poziom glukozy we krwi wskazuje, że wrzód rozwinął się w wyniku połączenia twardnienia tętnic i neuropatii w stopie.
Niezależnie od tego, czy przyczyną była uraz fizyczny, czy złe zarządzanie cukrzycą, leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej zależy od wyników badania fizykalnego. Szerokość i głębokość wrzodu są szczególnie ważne, ponieważ głęboki wrzód może odsłonić tkankę tłuszczową i mięśnie. Pacjenci z dużymi owrzodzeniami powinni spodziewać się bardziej inwazyjnego leczenia i dłuższych czasów powrotu do zdrowia. Podczas badania lekarze szukają również oznak infekcji. On lub ona może pobrać wymaz z wrzodu, aby sprawdzić obecność infekcji wirusowej, grzybowej lub bakteryjnej.
Jeśli testy wykażą obecność infekcji, lekarz przepisuje pacjentowi leki, gdy zaczyna on leczyć wrzód. Mniejsze wrzody wymagają jedynie czyszczenia i bandażowania. Lekarz może zapakować gazę do jamy wrzodowej; on lub ona usunie go podczas wizyty kontrolnej. Nieco większe wrzody mogą wymagać drobnych operacji w celu usunięcia chorej lub martwej tkanki. Pacjent powinien spodziewać się krótkiej hospitalizacji, aby lekarz mógł monitorować natychmiastowy proces gojenia.
Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej staje się skomplikowane, gdy u pacjenta występuje wiele owrzodzeń, które są duże i głębokie. Wrzody te wymagają szerszej operacji. Cukrzyca pacjenta wydłuża także okres rekonwalescencji, zwiększając ryzyko powikłań pooperacyjnych, takich jak zakażenie. Amputacja palców stóp i stopy staje się konieczna, gdy wrzody powodują rozległą neuropatię i uszkodzenie tętnic. W takich przypadkach amputacja jest korzystna, ponieważ pacjent może szybciej wznowić normalne życie.
Chociaż istnieje wiele form leczenia, odpowiedzialność za opiekę pooperacyjną spoczywa głównie na pacjencie. Po powrocie do domu pacjent staje się odpowiedzialny za zmianę bandaży i, jeśli to konieczne, kontynuowanie przyjmowania leków w celu zwalczania infekcji wrzodowej. Jeśli wrzód powstaje z powodu złego zarządzania cukrzycą, konieczna jest zmiana stylu życia, aby zapobiec przyszłym wrzodom i innym powikłaniom cukrzycy. Nawet jeśli pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami swojego lekarza, powikłania są nadal powszechne. Pacjent musi zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli pojawi się ten sam lub nowy wrzód.