O que está envolvido no tratamento de úlceras nos pés diabéticos?

O tratamento de úlceras nos pés diabéticos começa com um médico determinando a causa. O médico examina de perto a úlcera, observando sua localização no pé, tamanho e possível presença de infecção. O tratamento de úlceras nos pés diabéticos depende totalmente do que o médico determina a partir de seu exame. As possibilidades variam desde o monitoramento cuidadoso da úlcera e a prescrição de antibióticos à cirurgia ou amputação do pé. Independentemente da forma de tratamento que um paciente recebe, torna-se responsabilidade do paciente, ao voltar para casa, monitorar a úlcera, descansar e consultar imediatamente um médico se ocorrer mais danos nos tecidos.

O primeiro passo no tratamento de úlceras nos pés diabéticos é determinar por que a úlcera se desenvolveu. Esta etapa é importante, pois as observações de um paciente podem indicar um problema subjacente. Embora os indivíduos com diabetes sejam mais propensos do que a população em geral a desenvolver úlceras nos pés, o aparecimento de uma úlcera sem uma causa física, como aumento da caminhada ou longos períodos em pé, sugere a um médico que o paciente esteja administrando mal o diabetes. Essas suspeitas são facilmente confirmadas através de testes de nível de glicose no sangue. Níveis altos de glicose no sangue indicam que uma úlcera se desenvolveu devido a uma combinação de endurecimento arterial e neuropatia no pé.

Se a causa foi lesão física ou má gestão do diabetes, o tratamento de úlceras nos pés diabéticos depende dos resultados de um exame físico. A largura e a profundidade da úlcera são especialmente importantes, pois uma úlcera profunda pode expor tecido adiposo e músculo. Pacientes com úlceras grandes devem esperar tratamento mais invasivo e tempos de recuperação mais longos. Durante um exame, os médicos também buscam sinais de infecção. Ele ou ela pode tomar um cotonete da úlcera para testar a presença de infecção viral, fúngica ou bacteriana.

Se os testes mostrarem a presença de uma infecção, um médico prescreverá medicação ao paciente quando ele começar a tratar a úlcera. Úlceras menores requerem apenas limpeza e curativos. Um médico pode colocar gaze na cavidade da úlcera; ele ou ela irá removê-lo durante uma visita de acompanhamento. Úlceras um pouco maiores podem exigir pequenas cirurgias para remover tecidos doentes ou mortos. Um paciente deve esperar uma breve hospitalização para que o médico possa monitorar o processo de cicatrização imediata.

O tratamento de úlceras nos pés diabéticos se torna complicado quando um paciente apresenta múltiplas úlceras grandes e profundas. Essas úlceras requerem cirurgia mais extensa. O diabetes do paciente também prolonga o período de recuperação, aumentando as chances de complicações pós-operatórias, como infecção. A amputação dos dedos dos pés e do próprio pé torna-se necessária quando as úlceras causam extensa neuropatia e dano arterial. Nesses casos, a amputação é vantajosa, pois o paciente pode retomar mais rapidamente uma vida normal.

Embora existam muitas formas de tratamento, a responsabilidade pelo atendimento pós-operatório é principalmente do paciente. Ao voltar para casa, o paciente se torna responsável pela troca de curativos e, se necessário, continuando a tomar medicação para combater a infecção da úlcera. Se a úlcera se formou devido à má gestão do diabetes, são necessárias mudanças no estilo de vida para evitar futuras úlceras e outras complicações do diabetes. Mesmo que um paciente siga as instruções do seu médico, complicações ainda são comuns. Um paciente deve procurar atendimento médico se a mesma ou uma nova úlcera reaparecer.