Co se podílí na léčbě diabetických vředů na nohou?
Léčba diabetických vředů nohou začíná lékařem určujícím příčinu. Lékař poté pečlivě prozkoumá vřed a zaznamená jeho umístění na noze, velikost a možnou přítomnost infekce. Léčba diabetických vředů nohou zcela závisí na tom, co lékař stanoví na základě svého vyšetření. Možnosti sahají od podrobného sledování vředů a předepisování antibiotik po operaci nebo amputaci nohy. Bez ohledu na formu léčby, kterou pacient dostává, stává se odpovědnost pacienta po návratu domů za sledování vředů, odpočinku a okamžité konzultace s lékařem, pokud dojde k dalšímu poškození tkáně.
Prvním krokem v léčbě diabetických vředů na nohou je určení, proč se vřed vyvinul. Tento krok je důležitý, protože poznámky pacienta mohou naznačovat základní problém. Ačkoli jedinci s diabetem jsou náchylnější k vývoji vředů na nohou než běžná populace, výskyt vředů bez fyzické příčiny, jako je zvýšená chůze nebo dlouhá období stání, naznačuje lékaři, že pacient špatně řídí svůj diabetes. Tato podezření lze snadno potvrdit pomocí testů hladiny glukózy v krvi. Vysoké hladiny glukózy v krvi ukazují, že vřed se vyvinul v důsledku kombinace arteriálního kalení a neuropatie uvnitř nohy.
Zda příčinou bylo fyzické poškození nebo špatné řízení cukrovky, léčba diabetických vředů nohou závisí na výsledcích fyzického vyšetření. Šířka a hloubka vředů jsou zvláště důležité, protože hluboký vřed může vystavit tukové tkáně a svaly. Pacienti s velkými vředy by měli očekávat invazivnější léčbu a delší doby zotavení. Během vyšetření lékaři také hledají známky infekce. On nebo ona může vzít výtěr z vředů, aby otestoval přítomnost virové, plísňové nebo bakteriální infekce.
Pokud testy prokazují přítomnost infekce, lékař předepíše pacientovi léky, když začne léčit vřed. Menší vředy vyžadují pouze čištění a obvaz. Lékař může zabalit gázu do vředové dutiny; odstraní jej během následné návštěvy. Mírně větší vředy mohou vyžadovat menší chirurgický zákrok pro odstranění nemocné nebo odumřelé tkáně. Pacient by měl očekávat krátkou hospitalizaci, aby lékař mohl sledovat okamžitý proces hojení.
Léčba diabetických vředů na nohou se komplikuje, pokud se u pacienta vyskytne několik vředů, které jsou velké a hluboké. Tyto vředy vyžadují rozsáhlejší operaci. Diabetes pacienta také prodlužuje dobu zotavení a zvyšuje šance na pooperační komplikace, jako je infekce. Amputace prstů na nohou a samotné noze se stává nezbytnou, pokud vředy způsobují rozsáhlou neuropatii a arteriální poškození. V těchto případech je amputace výhodná, protože pacient může rychleji obnovit normální život.
Ačkoli existuje mnoho forem léčby, odpovědnost za pooperační péči je hlavně na pacientovi. Po návratu domů se pacient stává zodpovědným za změnu obvazů a v případě potřeby i nadále bere léky k boji proti infekci vředy. Pokud se vřed vytvořil v důsledku špatného řízení diabetu, jsou nutné změny životního stylu, aby se zabránilo budoucím vředům a dalším komplikacím při cukrovce. I když se pacient řídí pokyny svého lékaře, komplikace jsou stále běžné. Pokud se stejný nebo nový vřed objeví znovu, musí pacient vyhledat lékařskou pomoc.