Hvad er involveret i behandlingen af diabetiske fodsår?
Behandling af diabetiske fodsår begynder med en læge, der bestemmer årsagen. Lægen undersøger derefter nøjes mavesåret og bemærker dets placering på foden, størrelse og mulig tilstedeværelse af infektion. Behandling af diabetiske fodsår afhænger helt af, hvad en læge bestemmer ud fra hans eller hendes undersøgelse. Mulighederne spænder fra tæt overvågning af mavesår og recept på antibiotika til operation eller amputation af foden. Uanset hvilken behandlingsform en patient modtager, bliver det patientens ansvar, når han vender hjem for at overvåge mavesåret, hvile og straks konsultere en læge, hvis der opstår yderligere vævsskader.
Det første trin i behandlingen af diabetiske fodsår er at bestemme, hvorfor mavesåret udviklede sig. Dette trin er vigtigt, da en patients bemærkninger kan indikere et underliggende problem. Selvom individer med diabetes er mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at udvikle fodsår, antyder udseendet af et mavesår uden en fysisk årsag, såsom øget gåtur eller lange perioder med stående antydning for en læge, at patienten forkert administrerer sin diabetes. Disse mistanker bekræftes let gennem blodsukkerniveautest. Høje blodglukoseniveauer indikerer, at der opstår et mavesår på grund af en kombination af arteriel hærding og neuropati i foden.
Uanset om årsagen var fysisk skade eller forkert diabetesbehandling, afhænger behandling af diabetiske fodsår afhængigt af resultaterne af en fysisk undersøgelse. Sårets bredde og dybde er især vigtige, da et dybt mavesår kan udsætte fedtvæv og muskler. Patienter med store mavesår bør forvente en mere invasiv behandling og længere bedringstid. Under en undersøgelse søger læger også efter tegn på en infektion. Han eller hun tager måske en vatpind for at teste tilstedeværelsen af virus-, svampe- eller bakterieinfektion.
Hvis test viser tilstedeværelsen af en infektion, ordinerer en læge medicin til patienten, når han eller hun begynder at behandle mavesåret. Mindre mavesår kræver kun rengøring og bandage. En læge kan pakke gasbind i ulcushulen; han eller hun vil fjerne det under et opfølgende besøg. Lidt større mavesår kan kræve mindre operation for at fjerne syge eller døde væv. En patient bør forvente kort indlæggelse, så en læge kan overvåge den øjeblikkelige helingsproces.
Behandling af diabetiske fodsår bliver kompliceret, når en patient præsenterer flere sår, der er store og dybe. Disse mavesår kræver en mere omfattende operation. Patientens diabetes forlænger også genoprettelsesperioden, hvilket øger chancerne for post-operative komplikationer såsom infektion. Amputering af tæer og selve foden bliver nødvendig, når mavesår forårsager omfattende neuropati og arteriel skade. I disse tilfælde er amputation fordelagtig, da patienten hurtigere kan genoptage et normalt liv.
Selvom der findes mange behandlingsformer, er ansvaret for den postoperative pleje hovedsageligt patientens. Ved hjemkomst bliver patienten ansvarlig for at skifte bandage og om nødvendigt fortsætte med at tage medicin for at bekæmpe mavesårets infektion. Hvis mavesår dannet på grund af forkert styring af diabetes, kræves livsstilsændringer for at forhindre fremtidige mavesår og andre komplikationer fra diabetes. Selv hvis en patient følger instruktionerne fra hans eller hendes læge, er komplikationer stadig almindelige. En patient skal søge læge, hvis det samme eller et nyt mavesår dukker op igen.