Co to jest Lofepramina?
Lofepramina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym (TCA), opracowanym na początku lat 80. XX wieku i jest najbardziej rozpoznawalna w krajach europejskich dzięki markom takim jak Tymelyt® i Gamanil® oraz ogólną nazwę Lomont. Lek nigdy nie został zatwierdzony ani sprzedany w USA. Podobnie jak wiele TCA, lofepramina zwiększa dostępne lub wolne ilości neuroprzekaźników, serotoniny i noradrenaliny, co może złagodzić depresję i lęk. Nie wszyscy pacjenci mogą przyjmować ten lek i ma on zarówno łagodne, jak i poważne skutki uboczne, chociaż niektórzy twierdzą, że lek ma mniej skutków ubocznych niż inne TCA.
Ten lek jest wskazany w depresji, która wykazuje objawy lękowe lub paniczne, i może być przepisywany w leczeniu zaburzeń lękowych. Wydaje się, że ma większe działanie jako środek przeciwlękowy lub przeciwlękowy, niż jako lek przeciwdepresyjny. TCA są rzadziej przepisywane niż nowsze leki, takie jak wybrane inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), ponieważ mają one zwykle więcej skutków ubocznych. SNRI można szczególnie stosować zamiast TCA, ponieważ mają one podobne działanie do nich z niższymi skutkami niepożądanymi. SNRI i TCA mają inne podobieństwa i oba wydają się mieć wyższy wskaźnik powodowania objawów odstawienia, co oznacza, że leki takie jak lofepramina powinny być zmniejszane po odstawieniu.
Niektóre osoby nie powinny przyjmować lofepraminy. Dotyczy to dzieci, kobiet w ciąży lub planujących zajść w ciążę, osób z chorobą afektywną dwubiegunową oraz tych, które niedawno miały zawał serca lub udar. Korzyści ze stosowania lofepraminy należy rozważyć, jeśli u pacjentów występują schorzenia takie jak powiększenie prostaty, choroba serca w wywiadzie, zaburzenia napadowe lub jaskra.
Istnieją ważne ostrzeżenia dotyczące lofepraminy; może to szczególnie nasilać myślenie lub zachowania samobójcze, szczególnie wśród nastolatków i młodych dorosłych. Wiele leków wchodzi w interakcje z tym lekiem, co może wymagać zmiany dawki lub może sprawić, że lek będzie nieskuteczny. Należą do nich leki przeciwhistaminowe, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwzakrzepowe lub rozrzedzające krew, a także niektóre leki dostępne bez recepty na kaszel lub przeziębienie. Pacjenci nie powinni przyjmować recepty na lofepraminę bez uprzedniego przedstawienia lekarzom wykazu wszystkich przepisanych i dostępnych bez recepty leków oraz wszelkich suplementów ziołowych, mineralnych lub witaminowych, których używają.
Mniej poważne działania niepożądane związane z lofepraminą to nudności, ból głowy, zawroty głowy i senność. Może również wystąpić niewyraźne widzenie, zaparcia, zaburzenia seksualne, suchość w ustach i pocenie się.
Ludzie powinni zgłosić się natychmiast lub uzyskać pomoc medyczną, jeśli wystąpią cięższe działania niepożądane, takie jak reakcja alergiczna, wysypka, żółtaczka lub drgawki. Inne poważne działania niepożądane obejmują splątanie, omamy lub zmienione myślenie, myśli samobójcze, ekstremalne pobudzenie i silny niepokój. Należy również natychmiast zgłosić dzwonienie w uszach i zdarzenia sercowe, takie jak zaburzenia rytmu i kołatanie serca. Lek może również wpływać na prawidłową liczbę krwinek i może powodować niedociśnienie, a lekarze powinni je wykryć.
Nie wszyscy ludzie doświadczają skutków ubocznych lofepraminy lub mogą mieć przejściowe objawy, które ustępują po dalszym stosowaniu. Trudno jest przewidzieć reakcję osoby na ten lek, który jest zmienny. Wiele osób uważa ten lek za pomocny i nadal jest stosowany w wielu krajach europejskich.