Hvad er Lofepramine?
Lofepramine er et tricyklisk antidepressivt middel (TCA), udviklet i begyndelsen af 1980'erne og er mest genkendelig i europæiske lande via mærkenavne som Tymelyt® og Gamanil® og under det generiske navn Lomont. Stoffet er aldrig godkendt eller solgt i USA. Som mange af TCA'erne øger lofepramin de tilgængelige eller frie mængder af neurotransmittere, serotonin og noradrenalin, hvilket kan lindre depression og angst. Ikke alle patienter kan tage denne medicin, og det har både godartede og alvorlige bivirkninger, skønt nogle rapporterer, at medicinen har færre bivirkninger end andre TCA'er.
Dette lægemiddel er indiceret til brug af depression, der har angst eller paniksymptomer, og det kan være ordineret til behandling af angstlidelser. Det ser ud til at have større virkning som et angstdæmpende middel eller antianxiety-middel end som et antidepressivt middel. TCA'er er mindre ofte ordineret end nyere lægemidler som de valgte serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorerne (SNRI'er), fordi de har tendens til at have flere bivirkninger. SNRI'er kan især bruges i stedet for TCA'er, da de har lignende virkninger som dem med lavere bivirkninger. SNRI'er og TCA'er deler andre ligheder og begge ser ud til at have en højere hastighed for at forårsage abstinenssymptomer, hvilket betyder, at lægemidler som lofepramin skal tilspidses ved seponering.
Nogle mennesker bør ikke tage lofepramin. Dette inkluderer børn, kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, mennesker med bipolar lidelse, og dem, der for nylig har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde. Fordelene ved at bruge lofepramin skal vejes, hvis patienter har tilstande som forstørret prostata, en historie med hjertesygdom, anfaldssygdomme eller glaukom.
Der er vigtige advarsler om lofepramin; det kan især øge selvmordstankegang eller adfærd, især blandt teenagere og unge voksne. Et antal medicin interagerer med dette lægemiddel, hvilket kan kræve en dosisændring, eller som kan gøre lægemidlet ineffektivt. Disse inkluderer antihistaminer, hormonel fødselsbekæmpelse, antacida, medicin mod anfald, koagulationsmedicin eller blodfortyndere, og nogle medicin, der ikke er københavn mod hoste eller forkølelse. Patienter bør ikke acceptere recept på lofepramin uden først at give deres læger en liste over alle ordinerede og over-the-counter mediciner og eventuelle urtetilskud, mineraler eller vitamintilskud, de bruger.
Mindre alvorlige bivirkninger forbundet med lofepramin er kvalme, hovedpine, svimmelhed og søvnighed. Sløret syn, forstoppelse, seksuel dysfunktion, mundtørhed og sved kan også forekomme.
Folk skal rapportere med det samme eller få lægehjælp, hvis de oplever mere alvorlige bivirkninger som allergisk reaktion, udslæt, gulsot eller krampeanfald. Andre alvorlige bivirkninger inkluderer forvirring, hallucinationer eller ændret tænkning, selvmordstankegang, ekstrem agitation og alvorlig rastløshed. Ringe i ørerne og hjertebegivenheder som rytmeforstyrrelse og hjertebanken skal også rapporteres øjeblikkeligt. Lægemidlet kan også påvirke det normale antal blodlegemer og kan resultere i hypotension, og læger bør undersøge for disse.
Ikke alle mennesker oplever bivirkninger med lofepramin, eller de kan have kortvarige bivirkninger, der løses ved fortsat brug. Det er svært at forudsige en persons reaktion på dette stof, som er variabelt. Mange mennesker synes, at denne medicin er nyttig, og den bruges fortsat i en række europæiske lande.