Hvad er en pancreasektomi?
Pankreatektomi fjernes ved kirurgi af en del af eller hele bugspytkirtlen og ofte andre organer, der kan være knyttet til den. De mest almindelige indikationer for denne operation er bugspytkirtelkræft eller tilbagevendende anfald af svær pancreatitis. Det er en vanskelig operation, der har længe nåede komplikationer, men det kan være det eneste middel, hvor visse betingelser kan løses eller muligvis helbredes.
Bugspytkirtlen har flere vigtige funktioner. Det fremstiller enzymer, der hjælper med at fordøje mad, og det skaber også insulin, som er vigtigt for at regulere blodsukkerniveauet. Sygdomme i bugspytkirtlen, inklusive kræft, kan påvirke funktionen. Alligevel skal fjernelse af denne vigtige del af kroppen vejes mod de bivirkninger, det vil forårsage. Folk har brug for enzym- og insulinstøtte, hvis den fulde bugspytkirtel fjernes. Det er ikke altid helt fjernet, og mange mennesker gennemgår en delvis pancreatektomi.
Når pancreatektomi udføres, kan det være nødvendigt at fjerne andre dele af organer også. Disse inkluderer tolvfingertarmen, milten, dele af tarmen eller maven og muligvis galdekanalen eller den fulde galdeblære. Mange pancreatectomies er en del af en kompliceret operation, der kaldes Whipple-proceduren, som omdirigerer tarmen, efter at en række kanaler eller organer i det mindste delvist er fjernet.
Som nævnt er fuld eller delvis fjernelse af bugspytkirtlen typisk kun ønskelig, når der stadig er et lille valg til andre behandlinger. Selv i situationer, hvor der findes noget som kræft, vælges ofte delvis fjernelse af bugspytkirtlen frem for fuld pancreatektomi på grund af potentialet for bivirkninger. På den anden side er lejlighedsvis den eneste chance for overlevelse at udtage hele organet, og selv med denne beslutning er overlevelsesgraden for kræft i bugspytkirtlen ikke så gunstig, som man kunne håbe. Tidlig behandling er dog forbundet med højere og længere overlevelsesrater, og aggressiv behandling efter tidlig diagnose kan foretrækkes.
Fra patientperspektivet er pancreatektomi en meget alvorlig operation, der vil tage restitutionstid. Sygehusophold på flere uger forventes efter fjernelse af bugspytkirtlen. Ubehag direkte efter operationen kan være betydelig, skønt arbejde med læger kan være nyttigt for at reducere dette gennem smertemedicin. Folk kan også være nødt til at tage medicin, der hjælper med fordøjelsen af mad og insulinkontrol.
Afhængig af den medicinske tilstand inden operationen kan det tage et stykke tid at genoprette normale aktiviteter, og dem uden bugspytkirtlen skal have en konsekvent medicinsk opfølgning. De arbejder normalt med gastroenterologer, men andre specialister kan være involveret, hvis operationen blev udført for at behandle kræft. Faktisk, hvis dette er en indledende behandling af kræft, kan det straks følges af andre behandlinger som kemoterapi.