Vad är en pankreatektomi?

Pankreatektomi avlägsnas genom kirurgi av en del av eller hela bukspottkörteln, och ofta andra organ som kan vara fästa vid den. De vanligaste indikationerna för denna operation är bukspottkörtelcancer eller återkommande anfall av svår pankreatit. Det är en svår operation som har långtgående komplikationer, men det kan vara det enda sättet som vissa villkor kan hanteras eller eventuellt botas.

Bukspottkörteln har flera viktiga funktioner. Det gör enzymer som hjälper till att smälta mat och det skapar också insulin, vilket är avgörande för att reglera blodsockernivån. Sjukdomar i bukspottkörteln, inklusive cancer, kan påverka funktionen. Ändå måste borttagning av denna viktiga del av kroppen vägas mot de biverkningar den kommer att orsaka. Människor kommer att behöva enzym- och insulinstöd om hela bukspottkörteln tas bort. Det är inte alltid helt avlägsnat och många människor genomgår en partiell pankreatektomi.

När bukspottkörteln utförs kan det ofta behöva tas bort andra delar av organen. Dessa inkluderar tolvfingertarmen, mjälten, delar av tarmen eller magen och eventuellt gallgången eller hela gallblåsan. Många bukspottkörteln är en del av en komplicerad operation som kallas Whipple-proceduren, som omdirigerar tarmarna efter att olika kanaler eller organ har åtminstone delvis tagits bort.

Som nämnts är avlägsnande av helt eller delvis bukspottkörtel typiskt endast önskvärt när det återstår lite val för andra behandlingar. Även i situationer där något som cancer finns, väljs ofta partiellt borttagning av bukspottkörteln framför full pancreatektomi på grund av potential för biverkningar. Å andra sidan är ibland den enda chansen för överlevnad att ta ut hela organet, och även med detta beslut är överlevnadsgraden för cancer i bukspottkörteln inte så gynnsamma som man kunde hoppas. Tidig behandling är förknippad med högre och längre överlevnadshastigheter, men aggressiv behandling efter tidig diagnos kan föredras.

Ur patientperspektiv är pankreatektomi en mycket allvarlig operation som tar återhämtningstid. Sjukhusvistelser på flera veckor förväntas efter borttagande av bukspottkörteln. Obehag direkt efter operationen kan vara betydande, även om arbete med läkare kan vara användbart för att minska detta genom smärtmedicinering. Människor kan också behöva ta mediciner som hjälper till med matsmältningen och insulinkontroll.

Beroende på medicinskt tillstånd före operationen kan det ta en stund att återupprätta normala aktiviteter och de som inte har bukspottkörtel kommer att behöva en konsekvent medicinsk uppföljning. De arbetar vanligtvis med gastroenterologer, men andra specialister kan vara involverade om operationen utfördes för att behandla cancer. I själva verket, om detta är en initial behandling mot cancer, kan det omedelbart följas av andra behandlingar som kemoterapi.