Co je pankreatetomie?

Pankreatectomie je odstranění části nebo celého pankreatu chirurgickým zákrokem a často dalších orgánů, které k němu mohou být připojeny. Nejčastější indikací pro tuto operaci jsou rakovina pankreatu nebo opakující se záchvaty těžké pankreatitidy. Jedná se o obtížný chirurgický zákrok, který má dlouhodobé komplikace, ale může to být jediný prostředek, kterým lze určité podmínky řešit nebo případně vyléčit.

Slinivka má několik důležitých funkcí. Vytváří enzymy, které pomáhají trávit jídlo, a také vytváří inzulín, který je nezbytný pro regulaci hladiny cukru v krvi. Nemoci slinivky břišní, včetně rakoviny, mohou ovlivnit funkci. Přesto musí být odstranění této důležité části těla zváženo s ohledem na vedlejší účinky, které způsobí. Pokud bude odstraněna plná slinivka, lidé budou potřebovat podporu enzymů a inzulínu. Není vždy úplně odstraněn a mnoho lidí podstoupí částečnou pankreatektomii.

Pokud je provedena pankreatektomie, bude pravděpodobně nutné odstranit i jiné části orgánů. Patří mezi ně duodenum, slezina, části střeva nebo žaludku a případně žlučovod nebo plný žlučník. Mnoho pankreatectomií je součástí komplikované chirurgie zvané Whippleova procedura, která přesměrovává střeva poté, co jsou alespoň částečně odstraněny různé kanály nebo orgány.

Jak již bylo uvedeno, úplné nebo částečné odstranění slinivky břišní je typicky žádoucí pouze tehdy, pokud zůstává pro jiné ošetření málo výběrů. Dokonce i v situacích, kdy je přítomna něco jako rakovina, je částečné odstranění slinivky břišní často vybráno před plnou pankreatectomií kvůli potenciálním vedlejším účinkům. Na druhou stranu je občas jedinou šancí na přežití vyjmutí celého orgánu, a dokonce s tímto rozhodnutím není míra přežití pro rakovinu pankreatu tak příznivá, jak by se dalo doufat. Včasná léčba je však spojena s vyšší a delší délkou přežití a může být upřednostňována agresivní léčba po včasné diagnóze.

Z pohledu pacienta je pankreatektomie velmi vážnou operací, která bude vyžadovat zotavení. Po odstranění slinivky břišní se očekávají hospitalizace v délce několika týdnů. Nepohodlí bezprostředně po chirurgickém zákroku může být významné, i když práce s lékaři může být pro zmírnění bolesti pomocí léků vhodná. Lidé mohou také potřebovat užívat léky, které pomáhají s trávením potravin a kontrolou inzulínu.

V závislosti na zdravotním stavu před operací může trvat nějakou dobu, než se obnoví normální činnost, a ty, které nemají pankreas, budou vyžadovat důsledné lékařské sledování. Obvykle pracují s gastroenterology, ale pokud byl chirurgický zákrok proveden za účelem léčby rakoviny, mohou být zapojeni další specialisté. Ve skutečnosti, pokud se jedná o počáteční léčbu rakoviny, mohlo by to okamžitě následovat další ošetření, jako je chemoterapie.