Co je lofepramin?

Lofepramin je tricyklické antidepresivum (TCA), které bylo vyvinuto na počátku 80. let 20. století a je nejznámější v evropských zemích pod značkami jako Tymelyt® a Gamanil® a pod obecným názvem Lomont. Droga v USA nikdy nebyla schválena ani prodána. Stejně jako mnoho TCA zvyšuje lofepramin dostupné nebo volné množství neurotransmiterů, serotoninu a norepinefrinu, což může zmírnit depresi a úzkost. Ne všichni pacienti mohou tento lék užívat a má jak benigní, tak závažné vedlejší účinky, i když někteří uvádějí, že lék má méně vedlejších účinků než jiné TCA.

Tento lék je indikován při použití deprese, která vykazuje příznaky úzkosti nebo paniky, a může být předepsána k léčbě úzkostných poruch. Zdá se, že má větší účinek jako anxiolytikum nebo činidlo proti úzkosti než jako antidepresivum. TCA jsou předepisovány méně často než novější léky, jako jsou vybrané inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), protože mají tendenci mít více vedlejších účinků. Namísto TCA lze použít zejména SNRI, protože mají podobné účinky jako u nich s nižšími nepříznivými účinky. SNRI a TCA sdílejí další podobnosti a zdá se, že mají vyšší míru vyvolání abstinenčních příznaků, což znamená, že po ukončení léčby by se drogy jako lofepramin měly snižovat.

Někteří lidé by neměli brát lofepramin. Patří sem děti, ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, lidé s bipolární poruchou a ti, kteří nedávno podstoupili infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Přínosy používání lofepraminu je třeba zvážit, pokud mají pacienti stavy, jako je zvětšená prostata, anamnéza srdečních chorob, záchvaty nebo glaukom.

O lofepraminu jsou důležitá varování; může zejména zvýšit sebevražedné myšlení nebo chování, zejména u dospívajících a mladých dospělých. S tímto lékem interaguje řada léků, které mohou vyžadovat změnu dávky nebo které mohou způsobit neúčinnost léku. Patří mezi ně antihistaminika, hormonální antikoncepce, antacida, léky proti záchvatu, léky proti srážení krve nebo ředidla krve a některé volně prodejné léky na kašel nebo nachlazení. Pacienti by neměli přijímat předpis pro lofepramin, aniž by nejprve poskytli svým lékařům seznam všech předepsaných a volně prodejných léků a všech bylinných, minerálních nebo vitamínových doplňků, které používají.

Méně závažnými vedlejšími účinky spojenými s lofepraminem jsou nauzea, bolesti hlavy, závratě a ospalost. Může se také objevit rozmazané vidění, zácpa, sexuální dysfunkce, sucho v ústech a pot.

Lidé by měli hlásit okamžitě nebo vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich vyskytnou závažnější vedlejší účinky, jako je alergická reakce, vyrážka, žloutenka nebo záchvaty. Mezi další závažné vedlejší účinky patří zmatek, halucinace nebo pozměněné myšlení, sebevražedné myšlení, extrémní rozrušení a těžká neklid. Okamžitě by mělo být hlášeno také zvonění v uších a srdeční příhody, jako je porucha rytmu a bušení srdce. Lék může také ovlivnit normální počet krevních buněk a může vést k hypotenzi, a lékaři by je měli sledovat.

Ne všichni lidé mají vedlejší účinky s lofepraminem, nebo mohou mít přechodné účinky, které ustupují s pokračujícím užíváním. Je těžké předvídat odpověď jednotlivce na tento lék, který je proměnlivý. Mnoho lidí považuje tento lék za užitečný a stále se používá v řadě evropských zemí.