Che cos'è la lofepramina?
Lofepramine è un antidepressivo triciclico (TCA), sviluppato nei primi anni '80 ed è più riconoscibile nei paesi europei con marchi come Tymelyt® e Gamanil® e con il nome generico Lomont. Il farmaco non è mai stato approvato o venduto negli Stati Uniti. Come molti dei TCA, la lofepramina aumenta la quantità disponibile o libera di neurotrasmettitori, serotonina e noradrenalina, che possono alleviare la depressione e l'ansia. Non tutti i pazienti possono assumere questo farmaco e ha effetti collaterali sia benigni che gravi, sebbene alcuni riferiscano che il farmaco ha meno effetti collaterali rispetto ad altri TCA.
Questo farmaco è indicato nell'uso della depressione che presenta sintomi di ansia o panico e può essere prescritto per il trattamento dei disturbi d'ansia. Sembra avere una maggiore azione come agente ansiolitico, o ansiolitico, che come antidepressivo. I TCA sono meno spesso prescritti rispetto ai nuovi farmaci come gli inibitori del reuptake della serotonina selezionati (SSRI) o gli inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI) perché tendono ad avere più effetti collaterali. Gli SNRI possono essere utilizzati in particolare al posto dei TCA poiché hanno effetti simili a loro con minori effetti avversi. SNRI e TCA condividono altre somiglianze ed entrambi sembrano avere un tasso più elevato di causare sintomi di astinenza, il che significa che i farmaci come la lofepramina devono essere ridotti con la sospensione dopo l'interruzione.
Alcune persone non dovrebbero assumere lofepramina. Ciò include i bambini, le donne in gravidanza o che stanno pianificando una gravidanza, le persone con disturbo bipolare e coloro che hanno recentemente avuto un infarto o un ictus. I benefici dell'uso della lofepramina devono essere valutati se i pazienti hanno condizioni come ingrossamento della prostata, una storia di malattie cardiache, disturbi convulsivi o glaucoma.
Vi sono importanti avvertimenti sulla lofepramina; in particolare può aumentare il pensiero o il comportamento suicidario, specialmente tra adolescenti e giovani adulti. Un certo numero di farmaci interagisce con questo farmaco, che può richiedere una modifica del dosaggio o che può rendere inefficace il farmaco. Questi includono antistaminici, controllo delle nascite ormonale, antiacidi, farmaci antiepilettici, farmaci anti-coagulazione o fluidificanti del sangue e alcuni farmaci da banco per la tosse o il raffreddore. I pazienti non devono accettare una prescrizione per la lofepramina senza prima fornire ai propri medici un elenco di tutti i farmaci prescritti e da banco e di eventuali integratori a base di erbe, minerali o vitamine che usano.
Gli effetti collaterali meno gravi associati alla lofepramina sono nausea, mal di testa, vertigini e sonnolenza. Possono anche verificarsi visione offuscata, costipazione, disfunzione sessuale, secchezza delle fauci e sudorazione.
Le persone devono riferire immediatamente o consultare un medico se si verificano effetti collaterali più gravi come reazione allergica, eruzione cutanea, ittero o convulsioni. Altri gravi effetti collaterali includono confusione, allucinazioni o pensiero alterato, pensiero suicida, estrema agitazione e grave irrequietezza. Il ronzio nelle orecchie e gli eventi cardiaci come disturbi del ritmo e palpitazioni devono essere segnalati immediatamente. Il farmaco può anche influenzare il normale conteggio delle cellule del sangue e può provocare ipotensione e i medici dovrebbero effettuare uno screening per questi.
Non tutte le persone presentano effetti collaterali con la lofepramina, oppure possono avere effetti transitori che si risolvono con l'uso continuato. È difficile prevedere la risposta di un individuo a questo farmaco, che è variabile. Molte persone trovano questo medicinale utile e continua ad essere utilizzato in numerosi paesi europei.