O que é lofepramina?
A lofepramina é um antidepressivo tricíclico (TCA), desenvolvido no início dos anos 80 e é mais reconhecível nos países europeus por meio de marcas como Tymelyt® e Gamanil® e pelo nome genérico Lomont. O medicamento nunca foi aprovado ou vendido nos EUA. Como muitos dos ACTs, a lofepramina aumenta as quantidades disponíveis ou livres dos neurotransmissores, serotonina e noradrenalina, que podem aliviar a depressão e a ansiedade. Nem todos os pacientes podem tomar este medicamento e ele tem efeitos colaterais sérios e benignos, embora alguns relatem que o medicamento tem menos efeitos colaterais do que outros ACTs.
Este medicamento é indicado no uso da depressão que apresenta sintomas de ansiedade ou pânico e pode ser prescrito para tratar distúrbios de ansiedade. Parece ter maior ação como um agente ansiolítico ou anti-ansiedade do que como antidepressivo. Os TCAs são prescritos com menos frequência do que os medicamentos mais novos, como os inibidores de recaptação de serotonina (SSRIs) selecionados ou os inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRIs), porque tendem a ter mais efeitos colaterais. Os SNRIs podem ser usados especialmente no lugar dos TCAs, pois eles têm efeitos semelhantes a eles e efeitos adversos mais baixos. Os SNRIs e os TCAs compartilham outras semelhanças e ambos parecem ter uma taxa mais alta de causar sintomas de abstinência, o que significa que medicamentos como a lofepramina devem ser diminuídos após a descontinuação.
Algumas pessoas não devem tomar lofepramina. Isso inclui crianças, mulheres grávidas ou que planejam engravidar, pessoas com transtorno bipolar e aquelas que tiveram recentemente um ataque cardíaco ou derrame. Os benefícios do uso de lofepramina devem ser ponderados se os pacientes tiverem condições como aumento da próstata, histórico de doença cardíaca, distúrbios convulsivos ou glaucoma.
Existem avisos importantes sobre a lofepramina; isso pode aumentar o pensamento ou comportamento suicida, especialmente entre adolescentes e adultos jovens. Vários medicamentos interagem com este medicamento, o que pode exigir uma mudança na dosagem ou que pode tornar o medicamento ineficaz. Isso inclui anti-histamínicos, controle de natalidade hormonal, antiácidos, medicamentos contra convulsões, anti-coagulação ou anticoagulantes e alguns medicamentos vendidos sem receita para tosse ou resfriado. Os pacientes não devem aceitar receita médica de lofepramina sem antes fornecer aos médicos uma lista de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita e de quaisquer suplementos de ervas, minerais ou vitaminas que eles usem.
Os efeitos colaterais menos graves associados à lofepramina são náusea, dor de cabeça, tontura e sonolência. Visão turva, constipação, disfunção sexual, boca seca e transpiração também podem ocorrer.
As pessoas devem relatar imediatamente ou procurar assistência médica se sentirem efeitos colaterais mais graves, como reação alérgica, erupção cutânea, icterícia ou convulsão. Outros efeitos colaterais graves incluem confusão, alucinações ou pensamentos alterados, pensamentos suicidas, agitação extrema e inquietação severa. O zumbido nos ouvidos e eventos cardíacos, como distúrbios do ritmo e palpitações, também devem ser relatados imediatamente. O medicamento também pode afetar a contagem normal de células sanguíneas e pode resultar em hipotensão, e os médicos devem fazer uma triagem para isso.
Nem todas as pessoas experimentam efeitos colaterais com a lofepramina, ou podem ter efeitos transitórios que desaparecem com o uso contínuo. É difícil prever a resposta de um indivíduo a esse medicamento, que é variável. Muitas pessoas acham este medicamento útil e continua a ser utilizado em vários países europeus.