O que é uma pancreatectomia?
Pancreatectomia é a remoção por cirurgia de parte ou de todo o pâncreas, e freqüentemente de outros órgãos que podem estar ligados a ele. As indicações mais comuns para esta cirurgia são câncer de pâncreas ou crises recorrentes de pancreatite grave. É uma cirurgia difícil que tem complicações de longo prazo, mas pode ser o único meio pelo qual certas condições podem ser tratadas ou possivelmente curadas.
O pâncreas tem várias funções importantes. Produz enzimas que ajudam a digerir os alimentos e também cria insulina, essencial para regular os níveis de açúcar no sangue. Doenças do pâncreas, incluindo câncer, podem afetar a função. Ainda assim, a remoção dessa parte importante do corpo deve ser pesada contra os efeitos colaterais que ela causará. As pessoas precisarão de suporte de enzimas e insulina se o pâncreas completo for removido. Nem sempre é totalmente removido e muitas pessoas são submetidas a uma pancreatectomia parcial.
Quando a pancreatectomia é realizada, freqüentemente outras partes dos órgãos também precisam ser removidas. Estes incluem o duodeno, baço, partes do intestino ou estômago e, possivelmente, o ducto biliar ou a vesícula biliar. Muitas pancreatectomias fazem parte de uma cirurgia complicada chamada procedimento de Whipple, que redireciona o intestino depois que vários dutos ou órgãos são pelo menos parcialmente removidos.
Como mencionado, a remoção pancreática total ou parcial é geralmente desejável apenas quando resta pouca escolha para outros tratamentos. Mesmo em situações em que algo como câncer está presente, a remoção parcial do pâncreas geralmente é escolhida em vez de pancreatectomia total devido ao potencial de efeitos colaterais. Por outro lado, ocasionalmente, a única chance de sobrevivência é eliminar todo o órgão e, mesmo com essa decisão, as taxas de sobrevivência do câncer de pâncreas não são tão favoráveis quanto se poderia esperar. O tratamento precoce está associado a taxas de sobrevida mais altas e mais longas, porém, e o tratamento agressivo após o diagnóstico precoce pode ser preferido.
Do ponto de vista do paciente, a pancreatectomia é uma cirurgia muito séria que levará tempo de recuperação. Espera-se hospitalização de várias semanas após a remoção do pâncreas. O desconforto logo após a cirurgia pode ser significativo, embora o trabalho com médicos possa ser útil para reduzir isso através de analgésicos. As pessoas também podem precisar tomar medicamentos que ajudem na digestão dos alimentos e no controle da insulina.
Dependendo da condição médica anterior à cirurgia, pode demorar um pouco para restabelecer as atividades normais e as pessoas sem pâncreas precisarão de acompanhamento médico consistente. Eles geralmente trabalham com gastroenterologistas, mas outros especialistas podem estar envolvidos se a cirurgia for realizada para tratar o câncer. De fato, se este é um tratamento inicial para o câncer, pode ser imediatamente seguido por outros tratamentos, como quimioterapia.