Co to jest antidotum na heparynę?
Siarczan protaminy, związek pochodzący z oczyszczonego nasienia ryb, jest antidotum na heparynę. Heparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym lub rozrzedzającym krew, który często podaje się pacjentom przed zabiegami chirurgicznymi serca, takimi jak krążenie pozaustrojowe, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi. Lek stosuje się również w leczeniu chorób serca, nagłego zatrzymania akcji serca i zaburzeń krzepnięcia krwi. Samo antidotum na heparynę ma również łagodne działanie przeciwzakrzepowe. Jednak po przyjęciu po zatruciu heparyną wiązanie dwóch związków usuwa właściwości przeciwzakrzepowe obu leków.
Rodzaj doświadczanych działań niepożądanych heparyny wskazuje, czy i kiedy podaje się antidotum na heparynę. Występują działania niepożądane, takie jak dreszcze, wypadanie włosów i bóle głowy; inne działania niepożądane często związane z heparyną obejmują nudności, zasinienie i ból w klatce piersiowej. Heparyna ma krótki okres półtrwania około 30 minut, co oznacza, że po podaniu leku szybko się metabolizuje i znika z krążenia krwi. Dlatego po prostu zatrzymanie podawania heparyny może wystarczyć, aby odwrócić niektóre działania niepożądane bez potrzeby odtrutki na heparynę. Objawy te są jednak nadal uważane za poważne, a pacjenci przyjmujący heparynę są zwykle kierowani do niezwłocznego poinformowania lekarza o tych działaniach niepożądanych.
W przypadkach, w których występuje nadmierne krwawienie, na ogół stosuje się antidotum na heparynę, aby zatrzymać działanie leku i zapobiec trwałemu urazowi lub śmierci związanej z krwawieniem. Niektóre z bardziej widocznych oznak przedawkowania heparyny obejmują niewyjaśnione krwawienia z nosa, nadmierne krwawienie miesiączkowe i krew w moczu. Czarne stolce są również znakiem, że może wystąpić krwawienie z jelit.
Antidotum na heparynę, siarczan protaminy, podaje się dożylnie (IV). Ilość podanego siarczanu protaminy będzie na ogół zależeć od tego, ile czasu upłynęło od wstrzyknięcia pacjentowi heparyny. Zazwyczaj podaje się dawkę 1 miligrama na każde 100 jednostek heparyny, które zostały spożyte, jeśli ostatnia dawka heparyny została podana w ciągu ostatnich 30 minut. Wraz ze wzrostem czasu od podania dawki heparyny, ilość podawanej heparyny również zwykle maleje. Na przykład, jeśli ostatnią dawkę heparyny otrzymano godzinę temu, to wystarczająca może być dawka 0,5 mg siarczanu protaminy na każde 100 jednostek heparyny.
Podczas podawania antidotum na heparynę stosuje się powolne kroplówki dożylne trwające 10 minut, ponieważ antidotum może również powodować poważne działania niepożądane. Jednym z takich skutków ubocznych jest wstrząs anafilaktyczny, ciężka reakcja alergiczna, która może być śmiertelna. Aby zminimalizować to niebezpieczeństwo, maksymalna dawka, którą można podać w tym 10-minutowym oknie, wynosi 50 miligramów. Zasadniczo siarczan protaminy będzie działać szybko. Działanie heparyny zwykle ustępuje w ciągu pięciu minut, a nadmierne krwawienie powinno zacząć zwalniać.