Was ist das Gegenmittel für Heparin?
Protaminsulfat, eine Verbindung aus gereinigtem Fischsperma, ist das Gegenmittel gegen Heparin. Heparin ist ein Antikoagulans oder Blutverdünner, der Patienten häufig vor kardiochirurgischen Eingriffen wie einem kardiopulmonalen Bypass verabreicht wird, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Das Medikament wird auch zur Behandlung von Herzerkrankungen, plötzlichem Herzstillstand und Blutgerinnungsstörungen eingesetzt. Das Heparin-Antidot allein hat auch eine milde gerinnungshemmende Wirkung. Bei Einnahme nach Heparinvergiftung wird jedoch durch die Bindung der beiden Verbindungen die gerinnungshemmende Wirkung beider Medikamente aufgehoben.
Die Art der aufgetretenen Heparin-Nebenwirkungen zeigt an, ob und wann das Gegenmittel gegen Heparin verabreicht wird. Nebenwirkungen wie Schüttelfrost, Haarausfall und Kopfschmerzen treten auf. Andere Nebenwirkungen, die häufig mit Heparin in Verbindung gebracht werden, sind Übelkeit, Blutergüsse und Brustschmerzen. Heparin hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 30 Minuten, was bedeutet, dass das Medikament nach Verabreichung schnell metabolisiert und aus dem Blutkreislauf verschwindet. Daher kann es ausreichen, die Verabreichung von Heparin einfach abzubrechen, um einige nachteilige Wirkungen rückgängig zu machen, ohne dass das Gegenmittel für Heparin benötigt wird. Diese Symptome werden jedoch nach wie vor als schwerwiegend angesehen, und Patienten, die Heparin einnehmen, werden in der Regel angewiesen, ihren Arzt unverzüglich über diese Nebenwirkungen zu informieren.
In Fällen, in denen übermäßige Blutungen auftreten, wird das Gegenmittel gegen Heparin im Allgemeinen verwendet, um die Wirkungen des Arzneimittels zu stoppen und das Auftreten von bleibenden Verletzungen oder blutungsbedingten Todesfällen zu verhindern. Einige der sichtbareren Anzeichen einer Heparinüberdosierung sind unerklärliche Nasenbluten, übermäßige Menstruationsblutungen und Blut im Urin. Schwarzer Stuhl ist auch ein Zeichen dafür, dass Darmblutungen auftreten können.
Heparins Gegenmittel, Protaminsulfat, wird intravenös verabreicht (IV). Die Menge des verabreichten Protaminsulfats hängt im Allgemeinen davon ab, wie lange es her ist, seit dem dem Patienten Heparin injiziert wurde. Typischerweise wird eine Dosis von 1 Milligramm pro 100 Einheiten Heparin verabreicht, die eingenommen wurden, wenn die letzte Heparindosis innerhalb der letzten 30 Minuten verabreicht wurde. Wenn die Zeitdauer seit der Verabreichung einer Heparindosis zunimmt, nimmt üblicherweise auch die Menge des verabreichten Heparins ab. Wenn zum Beispiel die letzte Heparin-Dosis vor einer Stunde erhalten wurde, kann eine 0,5-Milligramm-Dosis Protaminsulfat pro 100 Einheiten Heparin ausreichend sein.
Bei der Verabreichung des Gegenmittels gegen Heparin wird ein langsamer iv-Tropfen von 10 Minuten verwendet, da das Gegenmittel auch schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann. Eine solche Nebenwirkung ist der anaphylaktische Schock, eine schwere allergische Reaktion, die tödlich sein kann. Um diese Gefahr zu minimieren, beträgt die maximale Dosis, die in diesem 10-Minuten-Fenster verabreicht werden kann, 50 Milligramm. Im Allgemeinen arbeitet Protaminsulfat schnell. Die Wirkung von Heparin kehrt sich normalerweise innerhalb von fünf Minuten um, und übermäßige Blutungen sollten sich verlangsamen.