Vad är motgift mot Heparin?

Protaminsulfat, en förening härrörande från renad fisksperma, är motgift för heparin. Heparin är ett antikoagulant, eller blodtunnare, som ofta ges till patienter innan hjärtkirurgiska ingrepp, såsom en hjärt-lungmontering, för att förhindra att blodproppar bildas. Läkemedlet används också för att behandla hjärtsjukdomar, plötsligt hjärtstillestånd och blodproppar. Heparin motgift har på egen hand också en mild antikoagulationseffekt. När det tas efter heparinförgiftning har emellertid bindningen av de två föreningarna tagit bort antikoagulantförmågan hos båda läkemedlen.

Den upplevda typen av biverkningar av heparin indikerar om och när motgift mot heparin administreras. Biverkningar som frossa, håravfall och huvudvärk förekommer; andra biverkningar som ofta är associerade med heparin inkluderar illamående, blåmärken och bröstsmärta. Heparin har en kort halveringstid på cirka 30 minuter, vilket innebär att när läkemedlet har administrerats metaboliserar det snabbt och försvinner från blodcirkulationen. Därför kan helt enkelt stoppa administrationen av heparin vara tillräckligt för att vända några negativa effekter utan att behöva motgift mot heparin. Dessa symtom anses dock fortfarande vara allvarliga, och patienter som tar heparin riktas vanligtvis omedelbart att informera sin läkare om dessa biverkningar.

I fall där överdriven blödning upplevs, används motgift mot heparin i allmänhet för att stoppa läkemedlets effekter och för att förhindra permanent skada eller en blödningsrelaterad dödlighet. Några av de mer synliga tecknen på överdosering av heparin inkluderar oförklarade näsblödningar, överdrivna menstruationsblödningar och blod i urinen. Svart avföring är också ett tecken på att tarmblödning kan förekomma.

Heparins motgift, protaminsulfat, avges intravenöst (IV). Mängden angiven protaminsulfat beror generellt på hur länge det har gått sedan patienten injicerades med heparin. Typiskt ges en dos på 1 milligram för varje 100 enheter heparin som har intagits om den sista heparindosen gavs inom de senaste 30 minuterna. När tiden ökar sedan en heparindos gavs, minskar också mängden heparin vanligtvis. Om till exempel den sista dosen heparin hade tagits emot för en timme sedan, kan en 0,5 mg dos av protaminsulfat för varje 100 enheter heparin vara tillräcklig.

Ett långsamt IV-dropp på 10 minuter används vid administrering av motgift för heparin eftersom motgift också kan orsaka allvarliga biverkningar. En sådan biverkning är anafylaktisk chock, en allvarlig allergisk reaktion som kan vara dödlig. För att minimera denna fara är den maximala dosen som kan ges i detta 10-minutersfönster 50 milligram. Generellt kommer protaminsulfat att fungera snabbt. Effekterna av heparin reverseras vanligtvis inom fem minuter, och överdriven blödning bör börja sakta.