Qual é o antídoto para a heparina?
O sulfato de protamina, um composto derivado do esperma purificado de peixe, é o antídoto para a heparina. A heparina é um anticoagulante, ou diluente do sangue, que geralmente é administrado a pacientes antes de procedimentos cirúrgicos cardíacos, como uma circulação extracorpórea, a fim de impedir a formação de coágulos sanguíneos. O medicamento também é usado para tratar doenças cardíacas, parada cardíaca súbita e distúrbios da coagulação do sangue. Por si só, o antídoto da heparina também tem um efeito anticoagulante leve. Quando tomada após o envenenamento por heparina, no entanto, a ligação dos dois compostos remove as habilidades anticoagulantes de ambas as drogas.
O tipo de efeitos colaterais da heparina experimentados indicam se e quando o antídoto para a heparina é administrado. Efeitos colaterais como calafrios, queda de cabelo e dores de cabeça ocorrem; outros efeitos adversos frequentemente associados à heparina incluem náusea, hematomas e dor no peito. A heparina tem uma meia-vida curta de cerca de 30 minutos, o que significa que, uma vez administrada, a droga metaboliza rapidamente e desaparece da circulação sanguínea. Portanto, simplesmente interromper a administração de heparina pode ser suficiente para reverter alguns efeitos adversos sem a necessidade do antídoto para a heparina. Esses sintomas, no entanto, ainda são considerados graves, e os pacientes que tomam heparina geralmente são orientados a informar imediatamente seu médico sobre esses efeitos adversos.
Nos casos em que ocorre sangramento excessivo, o antídoto para a heparina é geralmente usado para interromper os efeitos da droga e impedir lesões permanentes ou fatalidade relacionada ao sangramento. Alguns dos sinais mais visíveis de overdose de heparina incluem sangramentos nasais inexplicados, sangramento menstrual excessivo e sangue na urina. Fezes pretas também são um sinal de que pode estar ocorrendo sangramento intestinal.
O antídoto da heparina, sulfato de protamina, é administrado por via intravenosa (IV). A quantidade de sulfato de protamina administrada geralmente dependerá de quanto tempo se passou desde que o paciente foi injetado com heparina. Normalmente, é dada uma dose de 1 miligrama para cada 100 unidades de heparina que foram ingeridas se a última dose de heparina foi administrada nos últimos 30 minutos. À medida que a quantidade de tempo aumenta desde que uma dose de heparina foi administrada, a quantidade de heparina administrada também geralmente diminui. Por exemplo, se a última dose de heparina foi recebida uma hora atrás, uma dose de 0,5 miligrama de sulfato de protamina para cada 100 unidades de heparina pode ser suficiente.
Um gotejamento IV lento de 10 minutos é usado ao administrar o antídoto para a heparina, porque o antídoto também pode causar efeitos colaterais graves. Um desses efeitos colaterais é o choque anafilático, uma reação alérgica grave que pode ser letal. Para minimizar esse perigo, a dose máxima que pode ser administrada nessa janela de 10 minutos é de 50 miligramas. Geralmente, o sulfato de protamina funciona rapidamente. Os efeitos da heparina geralmente são revertidos em cinco minutos, e o sangramento excessivo deve começar a diminuir.