Jaki jest związek między sertraliną a dopaminą?

Związek między sertraliną a dopaminą polega na wyjątkowym działaniu selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) na szlak dopaminy. Sertralina ma zdolność do częściowego blokowania pomp zwrotnych dopaminy. Kiedy pompy dopaminy zostaną zablokowane, więcej dopaminy pozostaje w obiegu w szczelinie synaptycznej, co prowadzi do zwiększonej neurotransmisji i działania. W psychiatrii często rozważa się sertralinę i dopaminę, ponieważ sertralina jest jedynym znanym SSRI, który ma znaczący wpływ na szlak dopaminy. Uważa się, że ta dodatkowa zdolność interakcji z dopaminą tłumaczy skuteczność leku i jego wyjątkowy wpływ na depresję i inne choroby psychiczne.

Szlaki sertraliny i dopaminy krzyżują się w wielu różnych obszarach mózgu, co inicjuje wspólne motywacyjne i energetyczne działanie leku na pacjenta. Podczas gdy receptory serotoniny, docelowy neuroprzekaźnik dla większości leków przeciwdepresyjnych, znajdują się obficie w mózgu, większość receptorów dopaminy znajduje się w określonych obszarach w pobliżu pnia mózgu. Jednym z obszarów, w których znajdują się receptory, jest szlak mezolimbiczny, o którym wiadomo, że jest niezwykle ważny dla doświadczenia przyjemności, radości i nagrody, a także dla odpowiedniej motywacji do wykonywania codziennych czynności. Uważa się, że działanie dopaminy wywołane przez sertralinę w tym obszarze przyczynia się do jej pozytywnego wpływu na depresję, lęk i wiele powiązanych zaburzeń. Specyfika obszarów mózgu aktywowanych dopaminą doprowadziła do zbadania powinowactwa sertraliny i dopaminy przez inżynierów nowej klasy leków przeciwdepresyjnych.

Ścieżki sertraliny i dopaminy krzyżują się również w obszarze zwanym szlakiem nigrostriatalnym. Tutaj zwiększona dopamina w szczelinie synaptycznej może pomóc pacjentowi wydajniej planować, zmniejszając lęk, a zwiększona aktywność dopaminy zwiększa zdolności poznawcze, co może prowadzić do odczuwania przez pacjenta większego poczucia spełnienia i zainteresowania czynnościami życiowymi. Interakcje sertraliny i dopaminy obserwuje się również w wzgórzu, które jest ważne dla przekazywania informacji w całym ciele. W świetle tych badań klinicyści łatwiej zrozumieli rolę, jaką odgrywa rozregulowanie dopaminy w chorobach psychicznych, takich jak schizofrenia i zaburzenie deficytu uwagi, choroby, w których hamowany jest płynny transfer informacji.

Anhedonia, poważny objaw depresji charakteryzujący się absolutną niezdolnością do odczuwania przyjemności, można złagodzić, w niektórych przypadkach, za pomocą leków zwiększających dostępność dopaminy. Dobrze zbadany związek między sertraliną i dopaminą doprowadził do sukcesu w stosowaniu SSRI do zastosowań niezgodnych z etykiecie, takich jak leczenie uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD). Połączenie sertraliny i dopaminy doprowadziło wielu klinicystów do rozpoznania prawdopodobieństwa, że ​​serotonina nie jest wyłącznie odpowiedzialna za choroby, takie jak depresja i zaburzenia afektywne dwubiegunowe.