Quelle est la relation entre la sertraline et la dopamine?
La relation entre la sertraline et la dopamine réside dans l'action unique de l'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) sur la voie de la dopamine. La sertraline possède la capacité de bloquer partiellement les pompes de recapture de la dopamine. Lorsque les pompes à dopamine sont bloquées, il reste plus de dopamine à circuler dans la fente synaptique, ce qui entraîne une neurotransmission et une action accrues. En psychiatrie, on pense souvent à la sertraline et à la dopamine, car la sertraline est le seul ISRS connu ayant un impact significatif sur la voie de la dopamine. Cette capacité supplémentaire à interagir avec la dopamine expliquerait l'efficacité du médicament et son effet unique sur la dépression et d'autres maladies mentales.
Les voies de la sertraline et de la dopamine se croisent dans un certain nombre de régions différentes du cerveau, ce qui déclenche les effets motivationnels et énergétiques communs du médicament sur le patient. Alors que les récepteurs de la sérotonine, le neurotransmetteur cible de la plupart des antidépresseurs, se retrouvent en abondance dans tout le cerveau, la majorité des récepteurs de la dopamine sont situés dans des zones spécifiques proches du tronc cérébral. Un des domaines où se trouvent les récepteurs est la voie mésolimbique, qui est connue pour être très importante pour l'expérience du plaisir, de la joie et de la récompense, ainsi que pour la motivation adéquate à mener à bien les activités de la vie quotidienne. L'action de la dopamine provoquée par la sertraline dans cette zone contribuerait à son effet positif sur la dépression, l'anxiété et de nombreux troubles connexes. La spécificité des zones cérébrales actives en dopamine a conduit à une affinité de la sertraline et de la dopamine étudiée par les concepteurs de la nouvelle classe d'antidépresseurs.
Les voies de la sertraline et de la dopamine se croisent également dans une région appelée voie nigrostriatale. Ici, une augmentation de la dopamine dans la fente synaptique peut aider un patient à planifier plus efficacement, en diminuant l'anxiété, et une activité accrue de la dopamine augmente la cognition, ce qui peut amener le patient à ressentir un sentiment d'épanouissement supérieur et à s'intéresser aux activités de la vie. Une interaction entre la sertraline et la dopamine est également observée dans le thalamus, une zone importante pour le transfert d'informations dans tout le corps. À la lumière de cette recherche, il est devenu plus facile pour les cliniciens de comprendre le rôle que la dysrégulation de la dopamine joue dans des maladies mentales telles que la schizophrénie et le trouble déficitaire de l'attention, maladies dans lesquelles le transfert d'informations en douceur est inhibé.
L'anhédonie, symptôme grave de la dépression caractérisée par une incapacité absolue à ressentir du plaisir, peut être atténuée, dans certains cas, par des médicaments qui augmentent la disponibilité de la dopamine. Le lien bien étudié entre la sertraline et la dopamine a conduit à l’utilisation réussie du SSRI pour des utilisations non indiquées, comme pour le traitement du trouble d’anxiété généralisée (TAG). Le lien sertraline-dopamine a amené de nombreux cliniciens sur le terrain à reconnaître la probabilité que la sérotonine ne soit pas la seule responsable de maladies comme le trouble dépressif majeur et le trouble bipolaire.