Hvad er forholdet mellem Sertralin og Dopamine?
Forholdet mellem sertralin og dopamin ligger i den unikke virkning, som den selektive serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) har på dopaminbanen. Sertralin har evnen til delvist at blokere dopamin genoptagelse pumper. Når dopaminpumper blokeres, overlades mere dopamin til at cirkulere i det synaptiske spalte, hvilket fører til øget neurotransmission og handling. Sertralin og dopamin er ofte tænkt på sammen i psykiatrien, fordi sertralin er den eneste kendte SSRI, der har en betydelig indflydelse på dopaminbanen. Denne ekstra evne til at interagere med dopamin antages at tage højde for lægemidlets effektivitet og unikke effekt på depression og andre mentale sygdomme.
Sertralin- og dopaminveje krydser i en række forskellige områder i hjernen, hvilket initierer lægemidlets fælles motiverende og energiske virkninger på patienten. Mens receptorer for serotonin, mål neurotransmitteren for de fleste antidepressiva, findes rigeligt i hele hjernen, er størstedelen af dopaminreceptorer lokaliseret i specifikke områder tæt på hjernestammen. Et område, hvor receptorerne findes, er den mesolimbiske sti, som er kendt for at være væsentligt vigtig for oplevelsen af glæde, glæde og belønning og også for tilstrækkelig motivation til at gennemføre dagligdagens aktiviteter. Den dopaminvirkning, som sertralin tilskynder til i dette område, menes at bidrage til dens positive effekt på depression, angst og mange relaterede lidelser. Specificiteten af dopamin-aktive områder i hjernen har ført til, at sertralin og dopamin-affinitet er undersøgt af dem, der konstruerer den nye klasse af antidepressiva.
Stierne for sertralin og dopamin krydser også i et område, der kaldes den nigrostriatale sti. Her kan øget dopamin i synaptisk spalte hjælpe en patient med at planlægge mere effektivt, mindske angst, og øget dopaminaktivitet øger kognitionen, hvilket kan føre til, at patienten oplever en højere følelse af opfyldelse og interesse i livsaktiviteter. Sertralin og dopamin interaktion ses også i thalamus, et område, der er vigtigt for overførsel af information i hele kroppen. I lyset af denne undersøgelse er det blevet lettere for klinikere at forstå den rolle, som dopamindysregulering spiller ved psykiske sygdomme som skizofreni og opmærksomhedsunderskud, sygdomme, hvor glat informationsoverførsel hæmmes.
Anhedonia, et alvorligt symptom på depression, der er kendetegnet ved en absolut manglende evne til at føle glæde, kan i nogle tilfælde mindskes med medikamenter, der øger tilgængeligheden af dopamin. Den velundersøgte forbindelse mellem sertralin og dopamin har ført til succes med at bruge SSRI til off-label anvendelser, ligesom til behandling af generaliseret angstlidelse (GAD). Sertralin- og dopaminforbindelsen har ført til, at mange klinikere i området erkender sandsynligheden for, at serotonin ikke alene er ansvarlig for sygdomme som den største depressive og bipolære lidelse.