Qual é a relação entre sertralina e dopamina?
A relação entre sertralina e dopamina está na ação única que o inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) tem na via da dopamina. A sertralina possui a capacidade de bloquear parcialmente as bombas de recaptação de dopamina. Quando as bombas de dopamina ficam bloqueadas, resta mais dopamina para circular na fenda sináptica, levando ao aumento da neurotransmissão e ação. Sertralina e dopamina são frequentemente consideradas juntas na psiquiatria porque a sertralina é o único ISRS conhecido que tem um impacto significativo na via da dopamina. Pensa-se que esta capacidade adicional de interagir com a dopamina seja responsável pela eficácia e efeito exclusivo do medicamento na depressão e em outras doenças mentais.
As vias da sertralina e da dopamina cruzam-se em diversas áreas do cérebro, o que inicia os efeitos motivacionais e energéticos comuns da droga no paciente. Embora os receptores da serotonina, o neurotransmissor alvo da maioria dos medicamentos antidepressivos, sejam encontrados em abundância no cérebro, a maioria dos receptores de dopamina está localizada em áreas específicas próximas ao tronco cerebral. Uma área em que os receptores são encontrados é o caminho mesolímbico, que é conhecido por ser significativamente importante para a experiência de prazer, alegria e recompensa e também por motivação adequada para concluir as atividades da vida diária. Pensa-se que a ação da dopamina induzida pela sertralina nesta área contribua para o seu efeito positivo na depressão, ansiedade e muitos distúrbios relacionados. A especificidade das áreas ativas da dopamina no cérebro levou à estudada a afinidade com a sertralina e a dopamina por aqueles que projetam a nova classe de medicamentos antidepressivos.
Os caminhos da sertralina e da dopamina também se cruzam em uma área chamada via nigrostriatal. Aqui, o aumento da dopamina na fenda sináptica pode ajudar o paciente a planejar com mais eficiência, diminuindo a ansiedade e o aumento da atividade da dopamina aumenta a cognição, o que pode levar o paciente a ter um maior senso de satisfação e interesse pelas atividades da vida. A interação sertralina e dopamina também é observada no tálamo, uma área importante para a transferência de informações por todo o corpo. À luz desta pesquisa, tornou-se mais fácil para os médicos entender o papel que a desregulação da dopamina desempenha em doenças mentais como esquizofrenia e transtorno de déficit de atenção, doenças nas quais a transferência suave de informações é inibida.
A anedonia, um sintoma grave da depressão que se caracteriza por uma incapacidade absoluta de sentir prazer, pode ser mitigada, em alguns casos, por medicamentos que aumentam a disponibilidade de dopamina. O elo bem pesquisado entre a sertralina e a dopamina levou ao sucesso do uso do ISRS para usos off label, como no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG). O vínculo entre sertralina e dopamina levou muitos clínicos a reconhecer a probabilidade de que a serotonina não seja a única responsável por doenças como transtorno depressivo maior e bipolar.