Quão segura é uma combinação de sinvastatina e fenofibrato?
Sinvastatina e fenofibrato são drogas usadas para tratar e melhorar os níveis de colesterol no sangue e triglicerídeos. Para pessoas saudáveis, a sinvastatina e o fenofibrato normalmente podem ser combinados com segurança, com pouco risco de interações medicamentosas prejudiciais. Na maioria dos casos, no entanto, apenas um desses medicamentos é suficiente para retornar os níveis de colesterol ao normal e combiná-los normalmente não é feito.
O fenofibrato é um membro de uma classe de medicamentos denominados agentes antilipêmicos. Esses medicamentos aumentam a taxa na qual o corpo removeu o colesterol do sangue. Isso é feito seletivamente e, de fato, o fenofibrato pode não apenas reduzir os níveis de lipoproteína prejudicial de baixa densidade (LDL), mas também aumenta os níveis de lipoproteína benéfica de alta densidade (HDL). Além disso, este medicamento reduz os níveis de triglicerídeos no sangue. Este medicamento é seguro para a maioria das pessoas, mas pode ter efeitos tóxicos em pessoas com doença hepática ou renal. Além disso, não é recomendado para mulheres grávidas ou amamentando.
A sinvastatina também é um medicamento redutor de colesterol, mas reduz o colesterol por um mecanismo diferente do fenofibrato. Este medicamento é de um tipo chamado inibidores da HMG CoA redutase, mais comumente conhecido como estatinas. A maioria das estatinas, incluindo a sinvastatina, reduz os níveis sanguíneos de colesterol LDL e triglicerídeos, além de aumentar os níveis de colesterol HDL. A sinvastatina pode não ser segura para pessoas com doença renal ou hepática, diabetes ou distúrbio da tireóide, mas é segura para a maioria das outras.
Normalmente, um médico prescreve um desses medicamentos, mas não prescreve os dois para um único paciente. A sinvastatina e o fenofibrato funcionam de maneiras diferentes para modificar os níveis de colesterol no sangue; portanto, se uma pessoa não responder bem a agentes antilipêmicos como o fenofibrato, seu médico poderá prescrever sinvastatina ou outro medicamento com estatina. É geralmente considerado seguro usar a sinvastatina e o fenofibrato ao mesmo tempo, desde que as doses recomendadas sejam tomadas e desde que a pessoa esteja com boa saúde em geral. Alguém que tem doença hepática ou renal pode experimentar efeitos colaterais prejudiciais se ambos os medicamentos forem tomados. Embora seja seguro combinar os medicamentos, é mais comum que um médico prescreva apenas uma estatina ou um agente antilipêmico.
Um pequeno número de ensaios clínicos sugere que não só é uma combinação de sinvastatina e fenofibrato segura para a maioria das pessoas, mas também pode ser benéfica. Em dois estudos publicados em 2004 e 2005, as pessoas tratadas com uma combinação dos dois medicamentos alcançaram níveis mais saudáveis de colesterol no sangue do que as pessoas tratadas com apenas um dos medicamentos, indicando que o tratamento combinado pode ser eficaz. Esses medicamentos só podem ser combinados com segurança em pessoas com função hepática e renal normal, no entanto, pois a toxicidade pode resultar se a saúde de qualquer órgão estiver comprometida.