Quanto è sicura una combinazione di simvastatina e fenofibrato?
La simvastatina e il fenofibrato sono farmaci usati per trattare e migliorare i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Per le persone altrimenti sane, la simvastatina e il fenofibrato possono in genere essere combinati in modo sicuro, con uno scarso rischio di interazioni farmacologiche dannose. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, solo uno di questi farmaci è sufficiente per riportare i livelli di colesterolo alla normalità e la combinazione di questi non viene generalmente eseguita.
Il fenofibrato fa parte di una classe di farmaci chiamati agenti antilipemici. Questi farmaci aumentano la velocità con cui il corpo rimuove il colesterolo dal sangue. Questo viene fatto in modo selettivo e infatti il fenofibrato non solo può ridurre i livelli di lipoproteine a bassa densità dannose (LDL), ma aumenta anche i livelli di lipoproteine ad alta densità benefiche (HDL). Inoltre, questo farmaco riduce i livelli di trigliceridi nel sangue. Questo farmaco è sicuro per la maggior parte delle persone, ma può avere effetti tossici nelle persone con malattie epatiche o renali. Inoltre, non è raccomandato per le donne in gravidanza o in allattamento.
La simvastatina è anche un farmaco che riduce il colesterolo, ma riduce il colesterolo attraverso un meccanismo diverso rispetto al fenofibrato. Questo farmaco è uno di un tipo chiamato inibitori della HMG CoA reduttasi, più comunemente noto come statine. La maggior parte delle statine, compresa la simvastatina, riduce i livelli ematici di colesterolo LDL e trigliceridi, aumentando anche i livelli di colesterolo HDL. La simvastatina può essere pericolosa per le persone con malattie renali o epatiche, diabete o patologie tiroidee, ma è sicura per la maggior parte degli altri.
Normalmente un medico prescrive uno di questi farmaci, ma non prescrive entrambi per un singolo paziente. La simvastatina e il fenofibrato funzionano in diversi modi per modificare i livelli di colesterolo nel sangue, quindi se una persona non risponde bene agli agenti antilipemici come il fenofibrato, il suo medico potrebbe invece prescrivere simvastatina o un altro farmaco con statine. È generalmente considerato sicuro utilizzare contemporaneamente simvastatina e fenofibrato, purché vengano assunte le dosi raccomandate e purché la persona sia in buona salute in generale. Qualcuno che ha una malattia al fegato o ai reni potrebbe avvertire effetti collaterali dannosi se entrambi i farmaci vengono assunti. Anche se è sicuro combinare i farmaci, è più comune per un medico prescrivere solo una statina o un agente antilipemico.
Un numero limitato di studi clinici suggerisce che non solo una combinazione di simvastatina e fenofibrato è sicura per la maggior parte delle persone, ma potrebbe anche essere utile. In due studi pubblicati nel 2004 e nel 2005, le persone trattate con una combinazione dei due farmaci hanno raggiunto livelli di colesterolo nel sangue più sani rispetto alle persone trattate con uno solo dei farmaci, indicando che il trattamento combinato potrebbe rivelarsi efficace. Questi farmaci possono essere combinati in modo sicuro solo nelle persone con normale funzionalità epatica e renale, poiché la tossicità può risultare se la salute di entrambi gli organi è compromessa.