Jaký je vztah mezi sertralinem a dopaminem?

Vztah mezi sertralinem a dopaminem spočívá v jedinečném působení selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) na dopaminovou dráhu. Sertralin má schopnost částečně blokovat pumpy zpětného vychytávání dopaminu. Když se dopaminové pumpy zablokují, v synaptické štěrbině cirkuluje více dopaminu, což vede ke zvýšenému přenosu neurotransferů a jejich působení. Sertralin a dopamin jsou v psychiatrii často považovány společně, protože sertralin je jediný známý SSRI, který má významný dopad na dopaminovou dráhu. Má se za to, že tato další schopnost interakce s dopaminem odpovídá za účinnost léku a jedinečný účinek na depresi a další duševní choroby.

Sertralinové a dopaminové dráhy se protínají v řadě různých oblastí mozku, což iniciuje společné motivační a energetické účinky léku na pacienta. Zatímco receptory pro serotonin, cílový neurotransmiter pro většinu antidepresiv, se nacházejí hojně v celém mozku, většina dopaminových receptorů se nachází ve specifických oblastech v blízkosti mozkového kmene. Jednou z oblastí, kde se receptory nacházejí, je mezolimbická stezka, o které je známo, že je významně důležitá pro zážitek z potěšení, radosti a odměny a také pro odpovídající motivaci k dokončení činností každodenního života. Předpokládá se, že dopaminový účinek vyvolaný sertralinem v této oblasti přispívá k jeho pozitivnímu účinku na depresi, úzkost a mnoho souvisejících poruch. Specifičnost dopaminem aktivních oblastí mozku vedla ke zkoumání afinity sertralinu a dopaminu těmi, kdo vytvořili novou třídu antidepresiv.

Cesty sertralinu a dopaminu se kříží v oblasti zvané také nigrostriatální cesta. Zde může zvýšený dopamin v synaptické štěrbině pomoci pacientovi plánovat efektivněji, snižovat úzkost a zvýšená aktivita dopaminu zvyšuje poznávání, což může vést k tomu, že pacient zažívá vyšší pocit naplnění a zájem o životní činnosti. Interakce sertralinu a dopaminu jsou také vidět v thalamu, oblasti, která je důležitá pro přenos informací v celém těle. Na základě tohoto výzkumu bylo pro klinické pracovníky snazší pochopit roli, kterou hraje dysregulace dopaminu při duševních onemocněních, jako je schizofrenie a porucha pozornosti, což je onemocnění, u nichž je inhibován hladký přenos informací.

Anhedonia, závažný příznak deprese, který se vyznačuje absolutní neschopností cítit potěšení, může být v některých případech zmírněn léky, které zvyšují dostupnost dopaminu. Dobře prozkoumaná souvislost mezi sertralinem a dopaminem vedla k úspěchu při používání SSRI pro použití mimo značení, například při léčbě generalizované úzkostné poruchy (GAD). Spojení sertralin a dopamin vedlo mnoho lékařů v oboru k rozpoznání pravděpodobnosti, že serotonin není zodpovědný pouze za nemoci, jako je velká depresivní a bipolární porucha.