Jakie jest leczenie zespołu DRESS?

Reakcja na lek z eozynofilią i zespołem objawów ogólnoustrojowych (DRESS) jest schorzeniem, które obejmuje poważną reakcję na niektóre leki po tym, jak pacjent stosuje dany lek przez dłuższy czas. Rozpoznanie może być skomplikowane nie tylko przez czas do pojawienia się objawów, ale także dlatego, że same objawy są podobne do innych stanów ogólnoustrojowych. Objawy mogą obejmować eozynofilię lub wysoką liczbę białych krwinek, gorączkę, wysypkę, zapalenie niektórych narządów i obrzęk węzłów chłonnych.

Leczenie zespołu DRESS po jego zidentyfikowaniu często wiąże się z ograniczeniem szkód spowodowanych niewłaściwą odpowiedzią immunologiczną. Ogólnoustrojowe leki kortykosteroidowe są zwykle stosowane jako leczenie pierwszego rzutu. Leki te tłumią funkcję odpornościową w całym ciele, zapobiegając uwalnianiu związków, zwanych fosfolipidami, które biorą udział w odpowiedzi zapalnej układu odpornościowego. Tłumienie stanu zapalnego powoduje zmniejszenie bólu, gorączki i obrzęku, więc leki te mogą szybko zmniejszyć objawy zespołu DRESS.

Długoterminowy wpływ kortykosteroidów na leczenie zespołu DRESS pozostaje nieznany. Wynika to z faktu, że lekarze często używają tych leków tylko wtedy, gdy ten stan chorobowy zagraża życiu i tylko przez krótki czas. Często stosuje się inne metody leczenia z mniejszymi skutkami ubocznymi w celu opanowania tego zespołu.

Bezpieczniejszy przebieg leczenia z mniejszymi skutkami ubocznymi, takimi jak upośledzony układ odpornościowy, można uzyskać dzięki zastosowaniu wielu leków. Objawy skórne zespołu DRESS, takie jak wysypka, swędzenie i obrzęk, można złagodzić poprzez stosowanie miejscowych kremów zawierających kortykosteroidy. Ponieważ sterydy nie docierają do krwiobiegu podczas tego leczenia, zmniejsza się możliwość wystąpienia szeroko zakrojonych działań niepożądanych. Lokalne środki antyseptyczne mogą być stosowane w leczeniu wszelkich otwartych ran lub obszarów strupu.

Zespół DRESS można kontrolować przez dłuższy czas, stosując interferon cc. Ten naturalnie występujący związek jest wykorzystywany przez organizm do ograniczenia lub zatrzymania reakcji immunologicznych. W literaturze naukowej dotyczącej tego schorzenia odnotowano niewiele przypadków stosowania interferonu cc w długotrwałym leczeniu, więc jego stosowanie może wiązać się z ryzykiem, które nie zostało jeszcze w pełni ocenione.

Schematy blokowe i zapisy leków podawanych pacjentowi są niezbędne do ustalenia, który związek doprowadził do wystąpienia zespołu DRESS. Poprzez proces eliminacji i czas pojawienia się zespołu lekarze mogą szybko wyodrębnić winnego winowajcę. Można również zastosować testy skórne, szczególnie przy użyciu substancji, które mogą powodować ten zespół. Po wskazaniu leku wywołującego tę reakcję lekarze mogą usunąć go ze schematu leczenia pacjenta, lecząc stan i zapobiegając jego powrotowi, w większości przypadków.