Jakie jest leczenie obrzęku plamki żółtej?
Leczenie obrzęku plamki żółtej może obejmować leki, laseroterapię, zabieg chirurgiczny lub kombinację metod w zależności od przyczyny i ciężkości stanu. Obrzęk może wystąpić wtórnie do starzenia się, istniejących chorób lub urazu. Zaburzenie zwykle obejmuje zwiększony nacisk na część plamki siatkówki lub w jej pobliżu.
Lekarze zazwyczaj określają leczenie obrzęku plamki żółtej na podstawie badań oczu, które wskazują, czy problem leży w opuchniętej tkance czy wycieku naczyń krwionośnych. Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) polega na wizualizacji wnętrza oka w celu wskazania obrzęku lub pogrubienia plamki żółtej. Angiografia fluoresceinowa zapewnia zdjęcia wewnątrzgałkowe wykonane specjalnym aparatem emitującym niebieskie błyski. Na ogół pacjenci otrzymują dożylnie barwnik przed badaniem fotograficznym. Barwnik oświetla naczynia krwionośne i możliwe punkty krwotoku.
Gdy zapalenie błony naczyniowej oka lub zapalenie wewnątrzgałkowe prowadzi do uogólnionego obrzęku, lekarze mogą przepisać przeciwzapalne lub steroidowe krople do oczu. Kiedy zapalenie występuje wtórnie do retinopatii cukrzycowej, pacjenci mogą wymagać doustnych sterydów lub zastrzyków sterydowych do oka. Leczenie obrzęku plamki żółtej spowodowanego jaskrą zwykle obejmuje krople do oczu odpowiednie dla różnych odmian zaburzenia pod kątem zamkniętym lub otwartym.
Zmiany biochemiczne towarzyszące starzeniu się zwyrodnienia plamki żółtej, retinopatii cukrzycowej lub genetycznie nabytego barwnikowego zapalenia siatkówki mogą zwiększać produkcję czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego lub VEGF, który promuje rozwój naczyń krwionośnych. Lekarze mogą przepisać leki, które zapobiegają uwalnianiu VEGF, aby ograniczyć dalszy rozwój naczyń.
Naczynia krwionośne utworzone w tych okolicznościach są zwykle kruche i mogą powodować krwotok. Występujące krwawienie wyczerpuje niezbędną krew i tlen, jednocześnie zniekształcając promienie świetlne docierające do oka. Specjaliści stosują witrektomię, czasami w połączeniu z chirurgią laserową, jako leczenie obrzęku plamki żółtej spowodowanego krwotokiem. Chirurdzy mogą blokować lub usuwać niedojrzałe naczynia krwionośne, płytki krwi i białka, aby zapobiec dalszemu krwawieniu i wyjaśnić widzenie.
Plamka żółta obejmuje niewielką część siatkówki zlokalizowaną z tyłu oka. Ten region zawiera komórki nerwowe, zwane szyszkami, które są odpowiedzialne za wizualizację koloru i ogólny widok. Gdy plamka pęcznieje, zwiększone ciśnienie może zmniejszyć dopływ krwi i tlenu, zaburzając widzenie. Obszary te mogą również znosić ucisk ze zwiększonego płynu w ciele szklistym. Każdy ze scenariuszy wskazuje na obrzęk plamki żółtej.
Objawy obrzęku zwykle dotyczą obszarów po jednej stronie lub w centralnym obszarze pola widzenia. Obszary te na ogół wydają się rozmyte lub wyprane. Osoby mogą czuć się, jakby patrzyły przez półprzezroczystą folię z tworzywa sztucznego. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać różowawy odlew w dotkniętym oku. Nieleczony obrzęk plamki zwykle postępuje i może trwale uszkodzić wzrok.