Hvad er behandlingen mod makulært ødem?
Behandling af makulært ødem kan involvere medicin, laserterapi, kirurgi eller en kombination af metoder afhængig af årsagen og alvorligheden af tilstanden. Ødemet kan forekomme sekundært med aldring, eksisterende medicinske tilstande eller traumer. Forstyrrelsen involverer typisk øget pres på eller i nærheden af makuladelen af nethinden.
Læger bestemmer typisk behandling for makulært ødem baseret på okulær test, der indikerer, om problemet ligger i hævet væv eller blodkar lækage. Optisk sammenhængstomografi eller OLT involverer visualisering af det indre af øjet for indikationer af makulær hævelse eller fortykning. Fluoresceinangiografi giver intraokulære fotografier taget med et specielt kamera, der udsender blå blitz. Patienter modtager generelt et intravenøst farvestof før den fotografiske undersøgelse. Farvestoffet lyser blodkar og mulige punkter af blødning.
Når uveitis eller intraokulær betændelse fører til generaliseret ødem, kan læger ordinere antiinflammatoriske eller steroide øjendråber. Når betændelse forekommer sekundært med diabetisk retinopati, kan patienter kræve orale steroider eller intraokulære steroidinjektioner. Behandling af makulært ødem forårsaget af glaukom involverer normalt øjendråber, der er passende til lukket vinkel eller åben vinkel af forstyrrelsen.
Biokemiske ændringer, der ledsager aldersassocieret makuladegeneration, diabetisk retinopati eller genetisk erhvervet retinitis pigmentosa, kan øge produktionen af vaskulær endotelvækstfaktor eller VEGF, som fremmer blodkarets udvikling. Læger kan ordinere medicin, der forhindrer VEGF-frigivelse for at begrænse yderligere karudvikling.
De blodkar, der dannes under disse omstændigheder, er sædvanligvis skrøbelige og kan have blødning. Den blødning, der opstår, udtømmer nødvendigt blod og ilt, mens de forvrænger lysstrålene, der kommer ind i øjet. Specialister bruger vitrektomi, undertiden kombineret med laseroperation, som behandling af makulært ødem forårsaget af blødning. Kirurger kan blokere eller fjerne umodne blodkar, blod og proteinplaques for at forhindre yderligere blødning og tydeliggør synet.
Makulaen omfatter en minut del af nethinden placeret bagpå øjet. Denne region indeholder nerveceller, kendt som kegler, der er ansvarlige for visualisering af farve og for generel syn. Når makulaen svulmer op, kan det øgede tryk reducere blod- og iltforsyningen og forvrænge synet. Disse områder kan også udholde komprimering fra forøget væske i den glasagtige humor. Begge scenarier indikerer makulært ødem.
Symptomer på ødemer påvirker normalt områder enten til den ene side eller til en central region i det synlige felt. Disse områder ser generelt udvisket eller vasket ud. Enkeltpersoner kan føles som om de kigger gennem en semi-uigennemsigtig plastfilm. Nogle patienter kan opleve en samlet lyserød rollebesætning i det berørte øje. Ubehandlet, makulært ødem forløber normalt og kan beskadige synet permanent.