Hvad er fordele og ulemper ved at bruge hypotermi efter hjertestop?
Hypotermi efter hjertestop afkøler kroppen og mindsker hjernens behov for ilt. Anvendelsen af denne behandling har forbedret den efterfølgende hjernefunktion hos patienter, der er genoplivet efter hjertestop, og har reduceret dødeligheden. Uden behandling fratages hjernen ilt og lider skade. Denne terapi anbefales ikke til alle patienter med hjertestop. Forøget risiko er involveret for patienter, der også har en hovedskade, dem, der allerede er i koma, patienter, der bløder og andre.
Ud over at forbedre neurologisk funktion og øge overlevelsesniveauer er hypotermi efter hjertestop en omkostningseffektiv behandlingsmulighed. En væsentlig ulempe for hjertepatienter er, at behandlingen ikke bruges bredt. Mange hospitaler og læger bruger ikke induceret hypotermi, men det vinder ved accept og brug. Succesrige programmer kræver, at alle facetter af det medicinske team, fra akutmedicinske teknikere til intensivplejepersonale, koordineres i brugen af hypotermi til hjertestop. En anden ulempe er, at det ikke er en passende behandling for alle, der lider af hjertestop.
Patienter, der oplever pludselig hjertestop, kan få deres hjerteslag genstartet, men ikke hurtigt genvinde bevidstheden. Dette skyldes, at blodforsyningen under og efter hjertestop har været utilstrækkelig til, at hjernen kan fungere korrekt. Medicinsk forskning har fundet, at sænkning af kropstemperaturen til mellem 89 til 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) reducerer hjernens behov for ilt. Afkøling sker hurtigt, og patienten opbevares i et induceret hypotermisk koma i op til 24 timer. Dette gør det muligt for organer og hjerne at komme sig mere fuldstændigt, end hvis patienten var ved normale temperaturer.
En undersøgelse sammenlignede resultaterne af patienter, der gennemgik terapeutisk hypotermi efter hjertestop med patienter, der ikke gjorde det. Efter seks måneder blev tre områder med bekymring - hjernens præstation, dødelighed og komplikationsrate - sammenlignet for de to grupper. Der var en signifikant positiv forskel i hjernefunktion i hypotermigruppen og et fald i dødelighed. Komplicationshastighederne var ikke signifikant forskellige mellem de to grupper.
Teknologien har vist betydelige fordele, og mange læger og forskere mener, at det er uetisk at fortsætte undersøgelser, der nægter en gruppe af patienter terapeutisk hypotermi. Hospitaler, der bruger teknologien, ser en overvældende forskel i hjernefunktion efter pludselig hjertestop. Før brug af terapeutisk hypotermi efter hjertestop, fik kun en lille procentdel af patienterne fuld eller acceptabel hjernefunktion. Med behandlingen gør en anslået halvdel af patienter med hjertestop.