Hvad er fordele og ulemper ved at bruge hypotermi efter hjertestop?
Hypotermi efter hjertestop afkøler kroppen og reducerer hjernens efterspørgsel efter ilt. Brugen af denne behandling har forbedret den efterfølgende hjernefunktion af patienter, der er blevet genoplivet efter hjertestop, og har reduceret dødeligheden. Uden behandlingen fratages hjernen ilt og lider skade. Denne terapi anbefales ikke til alle patienter med hjertestop. Forøget risiko er involveret for patienter, der også har en hovedskade, dem, der allerede er i koma, patienter, der bløder og andre.
Ud over at forbedre neurologisk funktion og øge overlevelsesrater er hypotermi efter hjertestop en omkostningseffektiv behandlingsmulighed. En vigtig ulempe for hjertepatienter er, at terapien ikke er i udbredt brug. Mange hospitaler og læger anvender ikke induceret hypotermi, men det vinder accept og brug. Succesrige programmer kræver alle facetter af det medicinske team, fra akutmedicinske teknikere til intensivE -plejepersonale, der skal koordineres i brugen af hypotermi til hjertestop. En anden ulempe er, at det ikke er en passende behandling for alle, der lider af hjertestop.
Patienter, der oplever pludselig hjertestop, kan få deres hjerteslag genstartet, men undlader hurtigt at genvinde bevidstheden. Dette skyldes, at blodforsyningen under og efter hjertestop har været utilstrækkelig til, at hjernen fungerer korrekt. Medicinsk forskning har fundet, at sænkning af kropstemperaturen til mellem 89 til 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) reducerer hjernens efterspørgsel efter ilt. Køling udføres hurtigt, og patienten opbevares i en induceret hypotermisk koma i op til 24 timer. Dette gør det muligt for organerne og hjernen at komme sig mere fuldstændigt, end hvis patienten var ved normale temperaturer.
En undersøgelse sammenlignede resultaterne af patienter, der gennemgik terapeutisk hypotermi efter hjertestop med PatieNTS, der ikke gjorde det. Efter seks måneder blev tre bekymringsområder - hjernepræstation, dødelighed og komplikationsrater - sammenlignet for de to grupper. Der var en signifikant positiv forskel i hjernefunktion i hypotermi -gruppen og et fald i dødeligheden. Komplikationsrater var ikke signifikant forskellige mellem de to grupper.
Teknologien har vist betydelige fordele, og mange læger og forskere mener, at det er uetisk at fortsætte undersøgelser, der nægter en gruppe af patienter terapeutisk hypotermi. Hospitaler, der bruger teknologien, ser en overbevisende forskel i hjernefunktion efter pludselig hjertestop. Før han anvendte terapeutisk hypotermi efter hjertestop, fik kun en lille procentdel af patienterne fuld eller acceptabel hjernefunktion. Med behandlingen gør en estimeret halvdel af patienter med hjertestop.