心停止後に低体温療法を使用する長所と短所は何ですか?
心停止後の低体温は体を冷却し、脳の酸素需要を減らします。 この治療の使用は、心停止後に蘇生した患者のその後の脳機能を著しく改善し、死亡率を低下させました。 治療なしでは、脳は酸素を奪われ、ダメージを受けます。 この治療法は、すべての心停止患者に推奨されるわけではありません。 頭部外傷を負った患者、すでにcom睡状態にある患者、出血している患者などのリスクの増加が関係しています。
神経機能の改善と生存率の向上に加えて、心停止後の低体温療法は費用対効果の高い治療選択肢です。 心臓病患者の主な欠点の1つは、治療法が普及していないことです。 多くの病院や医師は誘導低体温法を採用していませんが、受け入れられて使用されています。 プログラムを成功させるには、救急医療技術者から集中治療スタッフまで、医療チームのすべての面が、心停止のための低体温の使用において調整される必要があります。 別の欠点は、心停止に苦しむすべての人にとって適切な治療法ではないことです。
突然の心停止を経験した患者は、心拍を再開できますが、すぐに意識を取り戻すことができません。 これは、心停止中および心停止後の血液供給が、脳が適切に機能するには不十分であるためです。 医学研究では、体温を華氏89〜93度(32〜34°C)に下げると、脳の酸素需要が減少することがわかっています。 冷却は迅速に行われ、患者は最大24時間誘導低体温性com睡状態に置かれます。 これにより、患者の体温が正常な場合よりも臓器と脳が完全に回復します。
ある研究では、心停止後に低体温療法を受けた患者と受けなかった患者の結果を比較しました。 6か月後、脳のパフォーマンス、死亡率、合併症率の3つの懸念領域が2つのグループで比較されました。 低体温群の脳機能に有意な正の差があり、死亡率が低下しました。 合併症率は、2つのグループ間で有意差はありませんでした。
この技術は大きな利点を示しており、多くの医師や研究者は、あるグループの患者の低体温療法を否定する研究を続けることは非倫理的であると信じています。 この技術を使用している病院では、突然の心停止後の脳機能に大きな違いが見られます。 心停止後に低体温療法を使用する前に、患者のごく一部のみが完全または許容可能な脳機能を回復しました。 治療により、心停止患者の推定半分がそうします。