Quais são os prós e contras do uso de hipotermia após uma parada cardíaca?
A hipotermia após uma parada cardíaca esfria o corpo, diminuindo a demanda de oxigênio no cérebro. O uso deste tratamento melhorou significativamente o funcionamento cerebral subsequente de pacientes que foram revividos após uma parada cardíaca e reduziu as taxas de mortalidade. Sem o tratamento, o cérebro é privado de oxigênio e sofre danos. Esta terapia não é recomendada para todos os pacientes com parada cardíaca. O risco aumentado está envolvido em pacientes que também têm um ferimento na cabeça, aqueles que já estão em coma, pacientes que estão sangrando e outros.
Além de melhorar o funcionamento neurológico e aumentar as taxas de sobrevida, a hipotermia após uma parada cardíaca é uma opção de tratamento econômica. Uma grande desvantagem para pacientes cardíacos é que a terapia não é amplamente utilizada. Muitos hospitais e médicos não empregam hipotermia induzida, mas está ganhando aceitação e uso. Os programas de sucesso exigem que todas as facetas da equipe médica, desde técnicos médicos de emergência até equipes de terapia intensiva, sejam coordenadas no uso da hipotermia para parada cardíaca. Outra desvantagem é que não é um tratamento adequado para todos os que sofrem parada cardíaca.
Pacientes que sofrem parada cardíaca súbita podem ter seus batimentos cardíacos reiniciados, mas não conseguem recuperar a consciência rapidamente. Isso ocorre porque o suprimento de sangue durante e após a parada cardíaca foi insuficiente para o cérebro funcionar corretamente. Pesquisas médicas descobriram que baixar a temperatura do corpo entre 32-34 ° C (89 a 93 ° Fahrenheit) reduz a demanda de oxigênio no cérebro. O resfriamento é feito rapidamente e o paciente é mantido em coma hipotérmico induzido por até 24 horas. Isso permite que os órgãos e o cérebro se recuperem mais completamente do que se o paciente estivesse em temperaturas normais.
Um estudo comparou os resultados de pacientes submetidos a hipotermia terapêutica após parada cardíaca com pacientes que não realizaram. Após seis meses, três áreas de preocupação - desempenho cerebral, mortalidade e taxas de complicações - foram comparadas nos dois grupos. Houve uma diferença positiva significativa na função cerebral no grupo hipotermia e uma diminuição nas taxas de mortalidade. As taxas de complicações não foram significativamente diferentes entre os dois grupos.
A tecnologia mostrou benefícios significativos, e muitos médicos e pesquisadores acreditam que é antiético continuar estudos que negam um grupo de pacientes de hipotermia terapêutica. Os hospitais que usam a tecnologia estão vendo uma diferença marcante na função cerebral após uma parada cardíaca súbita. Antes de usar hipotermia terapêutica após parada cardíaca, apenas uma pequena porcentagem de pacientes recuperou a função cerebral completa ou aceitável. Com o tratamento, estima-se que metade dos pacientes com parada cardíaca o faça.