Quels sont les avantages et les inconvénients de l'utilisation de l'hypothermie après un arrêt cardiaque?
Hypothermie après un arrêt cardiaque refroidira le corps, diminuant la demande du cerveau d'oxygène. L'utilisation de ce traitement a considérablement amélioré la fonction cérébrale ultérieure des patients qui ont été relancés après un arrêt cardiaque et ont réduit les taux de mortalité. Sans le traitement, le cerveau est privé d'oxygène et subit des dommages. Cette thérapie n'est pas recommandée pour tous les patients d'arrêt cardiaque. Un risque accru est impliqué pour les patients qui ont également une traumatisme crânien, ceux déjà dans le coma, les patients qui saignent et autres.
En plus d'améliorer le fonctionnement neurologique et d'augmenter les taux de survie, l'hypothermie après un arrêt cardiaque est une option de traitement rentable. Un inconvénient majeur des patients cardiaques est que la thérapie n'est pas largement utilisée. De nombreux hôpitaux et médecins n'utilisent pas d'hypothermie induite, mais il gagne en acceptation et en utilisation. Les programmes réussis nécessitent toutes les facettes de l'équipe médicale, des techniciens médicaux d'urgence à IntensivE Care Staff, à coordonner dans l'utilisation de l'hypothermie pour un arrêt cardiaque. Un autre inconvénient est qu'il ne s'agit pas d'un traitement approprié pour tous ceux qui souffrent d'un arrêt cardiaque.
Les patients qui subissent un arrêt cardiaque soudain peuvent faire redémarrer leur rythme cardiaque mais qui ne reprennent pas la conscience rapidement. En effet, l'approvisionnement en sang pendant et après l'arrêt cardiaque a été insuffisant pour que le cerveau fonctionne correctement. La recherche médicale a montré que la baisse de la température corporelle entre 89 et 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) réduit la demande du cerveau d'oxygène. Le refroidissement est effectué rapidement et le patient est maintenu dans un coma hypothermique induit jusqu'à 24 heures. Cela permet aux organes et au cerveau de récupérer plus complètement que si le patient était à des températures normales.
Une étude a comparé les résultats des patients qui ont subi une hypothermie thérapeutique après un arrêt cardiaque avec le patieNTS qui ne l'ont pas fait. Après six mois, trois domaines de préoccupation - la performance cérébrale, la mortalité et les taux de complications - ont été comparés pour les deux groupes. Il y avait une différence positive significative dans la fonction cérébrale dans le groupe d'hypothermie et une diminution des taux de mortalité. Les taux de complications n'étaient pas significativement différents entre les deux groupes.
La technologie a montré des avantages significatifs, et de nombreux médecins et chercheurs pensent qu'il est contraire à l'éthique de poursuivre des études qui nient un groupe d'hypothermie thérapeutique des patients. Les hôpitaux qui utilisent la technologie voient une différence convaincante dans la fonction du cerveau après un arrêt cardiaque soudain. Avant d'utiliser une hypothermie thérapeutique après un arrêt cardiaque, seul un petit pourcentage de patients a récupéré une fonction cérébrale complète ou acceptable. Avec le traitement, la moitié estimée des patients d'arrêt cardiaque le fait.