Wat zijn de voor- en nadelen van het gebruik van hypothermie na hartstilstand?
Hypothermie na hartstilstand koelt het lichaam af, waardoor de vraag van de hersenen naar zuurstof wordt verminderd. Het gebruik van deze behandeling heeft het daaropvolgende hersenfunctioneren van patiënten die na hartstilstand zijn nieuw leven ingeblazen aanzienlijk verbeterd en heeft de sterftecijfers verlaagd. Zonder de behandeling is de hersenen beroofd van zuurstof en lijdt het schade. Deze therapie wordt niet aanbevolen voor alle patiënten met een hartstilstand. Verhoogd risico is betrokken voor patiënten die ook een hoofdletsel hebben, patiënten die al in coma zijn, patiënten die bloeden en anderen.
Naast het verbeteren van neurologisch functioneren en toenemende overlevingskansen, is hypothermie na hartstilstand een kosteneffectieve behandelingsoptie. Een belangrijk nadeel voor hartpatiënten is dat de therapie niet in wijdverbreid wordt gebruikt. Veel ziekenhuizen en artsen gebruiken geen geïnduceerde hypothermie, maar het wint aan acceptatie en gebruik. Succesvolle programma's vereisen alle facetten van het medische team, van medische noodhulpmiddelen tot intensivE Care -personeel, te coördineren in het gebruik van hypothermie voor hartstilstand. Een ander nadeel is dat het geen geschikte behandeling is voor iedereen die een hartstilstand ondervindt.
Patiënten die een plotselinge hartstilstand ervaren, kunnen hun hartslag opnieuw opstarten, maar kunnen niet snel het bewustzijn herwinnen. Dit komt omdat de bloedtoevoer tijdens en na een hartstilstand onvoldoende is geweest voor de hersenen om goed te functioneren. Medisch onderzoek is gebleken dat het verlagen van de lichaamstemperatuur tot 89 en 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) de vraag van de hersenen naar zuurstof vermindert. De koeling wordt snel gedaan en de patiënt wordt maximaal 24 uur in een geïnduceerde hypothermische coma gehouden. Hierdoor kunnen de organen en hersenen vollediger herstellen dan wanneer de patiënt bij normale temperaturen was.
Eén studie vergeleek de resultaten van patiënten die therapeutische hypothermie ondergingen na hartstilstand met PatieNTS die dat niet deden. Na zes maanden werden drie aandachtspunten - hersenprestaties, mortaliteit en complicaties - vergeleken voor de twee groepen. Er was een significant positief verschil in hersenfunctie in de hypothermie -groep en een afname van sterftecijfers. Complicatiepercentages waren niet significant verschillend tussen de twee groepen.
De technologie heeft aanzienlijke voordelen aangetoond en veel artsen en onderzoekers geloven dat het onethisch is om studies voort te zetten die één groep patiënten therapeutische hypothermie ontkennen. Ziekenhuizen die de technologie gebruiken, zien een dwingend verschil in hersenfunctie na plotselinge hartstilstand. Voordat ze therapeutische hypothermie gebruikten na een hartstilstand, herstelde slechts een klein percentage van de patiënten de volledige of acceptabele hersenfunctie. Met de behandeling doen naar schatting helft van de hartstilstand patiënten.