Jaké jsou výhody a nevýhody používání podchlazení po zástavě srdce?

Hypotermie po zástavě srdce ochlazuje tělo a snižuje potřebu kyslíku v mozku. Použití této léčby významně zlepšilo následné fungování mozku u pacientů, kteří byli oživeni po zástavě srdce, a má sníženou úmrtnost. Bez léčby je mozek zbaven kyslíku a trpí poškozením. Tato terapie se nedoporučuje pro všechny pacienty se zástavou srdce. Zvýšené riziko je spojeno s pacienty, kteří mají také poranění hlavy, pacienty již v kómatu, krvácející pacienty a další.

Kromě zlepšení neurologické funkce a zvýšení míry přežití je hypotermie po zástavě srdce nákladově efektivní léčebnou možností. Jednou z hlavních nevýhod srdečních pacientů je to, že terapie není rozšířena. Mnoho nemocnic a lékařů nevyužívá indukovanou podchlazení, ale získává to v přijetí a používání. Úspěšné programy vyžadují, aby všechny aspekty zdravotnického týmu, od pohotovostních lékařských techniků až po personál intenzivní péče, byly koordinovány při používání podchlazení pro zástavu srdce. Další nevýhodou je, že se nejedná o vhodné ošetření pro všechny, kteří trpí srdeční zástavou.

U pacientů, u kterých dojde k náhlé srdeční zástavě, může být obnoven jejich srdeční rytmus, ale nedokáží rychle znovu získat vědomí. Je to proto, že krevní zásobení během a po zástavě srdce nebylo dostatečné pro správnou funkci mozku. Lékařský výzkum zjistil, že snížení tělesné teploty na 89 až 93 ° Fahrenheita (32-34 ° C) snižuje mozkovou potřebu kyslíku. Chlazení se provádí rychle a pacient je udržován v indukované hypotermické kómatu po dobu až 24 hodin. To umožňuje orgánům a mozku zotavit se plněji, než kdyby měl pacient normální teploty.

Jedna studie porovnávala výsledky pacientů, kteří podstoupili terapeutickou hypotermii po zástavě srdce s pacienty, kteří tak neučinili. Po šesti měsících byly pro obě skupiny porovnány tři oblasti zájmu - výkon mozku, úmrtnost a míra komplikací. Ve skupině podchlazení byl zaznamenán významný pozitivní rozdíl ve funkci mozku a snížení úmrtnosti. Míra komplikací se mezi oběma skupinami významně nelišila.

Tato technologie vykázala významné přínosy a mnoho lékařů a vědců se domnívá, že je neetické pokračovat ve studiích, které popírají jednu skupinu pacientů terapeutické hypotermii. Nemocnice, které tuto technologii používají, zaznamenávají po náhlé zástavě srdce závažný rozdíl ve funkci mozku. Před použitím terapeutické hypotermie po zástavě srdce pouze malé procento pacientů získalo plnou nebo přijatelnou funkci mozku. Při léčbě to odhaduje polovina pacientů se zástavou srdce.