Quali sono i pro e i contro dell'uso dell'ipotermia dopo l'arresto cardiaco?
L'ipotermia dopo l'arresto cardiaco raffredda il corpo, diminuendo la domanda del cervello di ossigeno. L'uso di questo trattamento ha notevolmente migliorato il successivo funzionamento cerebrale dei pazienti che sono stati rianimati dopo l'arresto cardiaco e ha ridotto i tassi di mortalità. Senza il trattamento, il cervello è privato dell'ossigeno e subisce danni. Questa terapia non è raccomandata per tutti i pazienti con arresto cardiaco. È coinvolto un aumento del rischio per i pazienti che hanno anche una lesione alla testa, quelli già in coma, pazienti che stanno sanguinando e altri.
Oltre a migliorare il funzionamento neurologico e aumentare i tassi di sopravvivenza, l'ipotermia dopo l'arresto cardiaco è un'opzione di trattamento economica. Un grande svantaggio per i pazienti cardiaci è che la terapia non è in uso diffuso. Molti ospedali e medici non impiegano ipotermia indotta, ma sta guadagnando l'accettazione e l'uso. I programmi di successo richiedono tutti gli aspetti del team medico, dai tecnici medici di emergenza a intensivpersonale di assistenza, da coordinare nell'uso dell'ipotermia per l'arresto cardiaco. Un altro svantaggio è che non è un trattamento appropriato per tutti coloro che soffrono di arresto cardiaco.
I pazienti che sperimentano un arresto cardiaco improvviso possono riavviare il battito cardiaco ma non riescono a riprendere rapidamente la coscienza. Questo perché l'afflusso di sangue durante e dopo l'arresto cardiaco è stato insufficiente per il funzionamento corretto del cervello. La ricerca medica ha scoperto che l'abbassamento della temperatura corporea tra 89 e 93 ° Fahrenheit (32-34 ° C) riduce la domanda del cervello di ossigeno. Il raffreddamento viene eseguito rapidamente e il paziente viene mantenuto in un coma ipotermico indotto fino a 24 ore. Ciò consente agli organi e al cervello di recuperare più pienamente che se il paziente fosse a temperature normali.
Uno studio ha confrontato i risultati dei pazienti sottoposti a ipotermia terapeutica dopo l'arresto cardiaco con PatieNTS che non lo faceva. Dopo sei mesi, tre aree di preoccupazione - prestazioni cerebrali, mortalità e tassi di complicazione - sono stati confrontati per i due gruppi. C'era una significativa differenza positiva nella funzione cerebrale nel gruppo di ipotermia e una diminuzione dei tassi di mortalità. I tassi di complicazione non erano significativamente diversi tra i due gruppi.
La tecnologia ha mostrato benefici significativi e molti medici e ricercatori ritengono che non sia etico continuare gli studi che negano un gruppo di ipotermia terapeutica dei pazienti. Gli ospedali che usano la tecnologia stanno assistendo a una differenza avvincente nella funzione cerebrale dopo un improvviso arresto cardiaco. Prima di usare l'ipotermia terapeutica dopo l'arresto cardiaco, solo una piccola percentuale di pazienti ha recuperato la funzione cerebrale completa o accettabile. Con il trattamento, una metà stimata dei pazienti con arresto cardiaco lo fanno.